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面神經的顱外段概述:
1)主干:莖乳孔至分叉,2cm,直徑2.5mm.體表投影:乳突前緣中點深部2cm,距皮膚3cm.
2)面神經進入腮腺前分支。
1、耳后神經:莖乳孔下1~2mm發(fā)出,支配耳后肌和枕肌。
2、二腹肌支:后腹。
3、莖突舌骨肌支:同名肌。
3)面神經腮腺內分支:進入腮腺1.5cm后分叉,經頸外動脈及下頜后靜脈外側。分叉類型:兩干多見。
1、顳支:1~2支。走行:耳屏前1~1.5cm出腮腺上緣,緊貼顴弓骨膜向前上。分布:額肌、眼輪匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通:顴神經、耳顳神經、眶上神經、淚腺神經。損傷表現(xiàn):同側額紋消失,吻合支少,不易恢復。
2、顴支:1~4支。分成上下兩支:上支:較細,顴骨表面上行至上下眼輪匝?。幌轮В狠^粗,沿顴弓下緣,至顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。損傷表現(xiàn):閉眼不全。
3、頰支:2~6支。上下頰支,行于腮腺導管上下1cm,上頰支體表投影:耳屏前切跡與鼻翼連線上,頰支吻合形成頰面襻,醫(yī)|學教育網搜集整理分布于表情肌上組、口輪匝肌、鼻肌、頰肌。損傷表現(xiàn):鼻唇溝變淺、鼓腮無力、上唇運動無力或偏斜、頰部積存食物。
4、下頜緣支:1~3支。出腮腺下前緣,經過下頜后靜脈、下頜角、面靜脈、面動脈淺面,位于下頜下緣上1.2~0.7cm范圍內。損傷表現(xiàn):口角下垂、口水溢出。