梅毒在口腔表現(xiàn)：

梅毒分胎傳梅毒和獲得性梅毒。后者分為3期，即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一與第二期合稱早期梅毒；超過2年時稱晚期梅毒。

1.后天梅毒

（1）一期梅毒：梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或黏膜后。即開始繁殖，并使局部發(fā)生炎癥，2～4周后在螺旋體進(jìn)入部位發(fā)生潰瘍和糜爛，稱為下疳。下疳在男性最常見于冠狀溝、龜頭、陰莖等處，在女性多見于大小陰唇部位。下疳多為1個，有時也為多發(fā)，單個直徑1～2cm，為圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊緣隆起，表面干凈無膿性物，觸之有軟骨樣硬度，故義稱硬下疳。下疳發(fā)生幾日后，區(qū)域性淋巴結(jié)腫大，陰部感染者則表現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)發(fā)炎，其特點為淋巴結(jié)腫大、活動，但不痛亦不破潰。由于人體對梅毒螺旋體逐漸產(chǎn)生了免疫力，通常在1個月內(nèi)下疳可自然消退?？诖健㈦癫?、咽部等部位是口腔黏膜梅毒病損的直了發(fā)部位，表現(xiàn)為單個直徑1～2cm的圓形或橢圓形無痛性潰瘍。

（2）二期梅毒：下疳消退后，螺旋體在體內(nèi)仍繼續(xù)繁殖，一期梅毒后1～2個月內(nèi)即可侵犯皮膚黏膜和全身器官。二期梅毒的癥狀多數(shù)在感染后2年內(nèi)相繼或同時出現(xiàn)，梅毒疹為最主要的癥狀。其特點是全身廣泛對稱分布，掌、跖、肛門、生殖器等部位為最常受侵部位。幾周或幾個月后，皮疹可自然消退。二期梅毒的皮疹主要為斑疹和丘疹。最常見最早出現(xiàn)的是玫瑰疹，全身對稱分布，其中發(fā)生在手掌、足跖呈銅紅色的鱗屑斑頗具特行性。匠疹可大可小，小者群集成片或成苔蘚樣梅毒疹。少數(shù)患者，特別是合并HIV感染時上述前驅(qū)癥狀明顯，并且出現(xiàn)全身彌漫性丘疹、膿皰和潰瘍，稱為惡性梅毒。

唇、頰和舌部黏膜可發(fā)生圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。損害呈灰白色光亮而微隆的斑塊，常為圓形、橢圓形或環(huán)形，中心部易發(fā)生充血和糜爛。這些病損表面可有大量螺旋體，傳染性很強。二期梅毒可自行消退，病情也可靜止數(shù)月乃至多年。

（3）三期梅毒：未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后2～3年甚至10多年仍有40%發(fā)生各種晚期癥狀。晚期梅毒可侵犯全身任何臟器，其中皮膚黏膜梅毒最為常見。病損內(nèi)螺旋體極少，一般無傳染性。病損分布常局限于某些部位，其中四肢、頭、面和后背等為好發(fā)部位，無痛，經(jīng)常造成較大的破壞，愈后常留瘢痕。

樹膠腫可發(fā)生于口腔任何郜位，舌、硬腭、軟腭常受侵犯，梅毒瘤或樹膠腫足第三期梅毒所產(chǎn)生的肉芽組織，表現(xiàn)為有彈性的腫塊，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中心壞死，可有波動感，然后潰破，故上腭的梅毒瘤可導(dǎo)致軟硬組織穿孔。舌部梅毒瘤多數(shù)為彌散性間質(zhì)性舌炎，故呈分葉狀，伴溝裂與舌乳頭萎縮，且常在萎縮的邊緣并發(fā)舌背白色角化病或白斑。

2.先天梅毒患

早期梅毒的孕婦容易出現(xiàn)死胎或早產(chǎn)；晚期梅毒患者的嬰兒可能在4歲內(nèi)或在10～16歲時出現(xiàn)先天性梅毒特征，分別稱為早期與晚期先天梅毒，后者無感染力，哈欽森牙與桑椹牙是晚期先天梅毒的特征之一。