舌淀粉樣變:
舌淀粉樣變是一種少見(jiàn)的疾病,是指身體的一些組織內(nèi)有特殊的蛋白物質(zhì)沉積。這種特殊的蛋白質(zhì)稱為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性淀粉樣變沒(méi)有先發(fā)和并發(fā)的病,這種患者找不到任何原因。繼發(fā)性淀粉樣變見(jiàn)于慢性化膿性疾病,如長(zhǎng)期骨髓炎;慢性破壞性疾病如結(jié)核;免疫性疾病如類風(fēng)濕;一些腫瘤如漿細(xì)胞性骨髓瘤、霍奇金病等。奉病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。據(jù)認(rèn)為有兩種淀粉樣纖維蛋白。一種是來(lái)源不明的淀粉樣物質(zhì),這是發(fā)生于慢性破壞性疾病的淀粉樣物質(zhì);另一種是來(lái)自免疫球蛋白的淀粉樣物質(zhì),這是發(fā)生于能產(chǎn)生大量免疫球蛋白的疾病。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理|吞噬細(xì)胞在淀粉樣物質(zhì)浸潤(rùn)的形成中也有作用。
淀粉樣變最易侵犯腎,可有蛋白尿、血尿及管型,以后可出現(xiàn)腎病綜合征,當(dāng)腎小球及腎小管幾乎全被淀粉物質(zhì)所填塞時(shí),可發(fā)生腎衰竭而死亡。波及心臟,有心臟增大,心律不齊。可發(fā)生心力衰竭。肝受侵后可使肝增大,表面平滑而無(wú)壓痛。皮膚的淀粉樣浸潤(rùn)有丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊及色素沉著,有劇癢。
舌的淀粉樣浸潤(rùn)表現(xiàn)為巨舌癥。舌體增大。叫為正常的2倍左右。發(fā)硬,舌兩側(cè)有牙痕。同時(shí)舌底及口底也可增厚,顯示頦下區(qū)膨隆。由于巨舌引起言語(yǔ)不清,影響進(jìn)食及吞咽,仰臥時(shí)因舌后墜發(fā)出鼾聲。牙齦黏膜常見(jiàn)淀粉樣浸潤(rùn),所以齦活檢在診斷全身性淀粉樣變時(shí)有較高的陽(yáng)性率。