磨牙合面開(kāi)髓的改良：

重度磨損、牙周病及楔狀缺損的患牙做去髓術(shù)及根管治療時(shí)都要在合面開(kāi)髓。傳統(tǒng)的開(kāi)髓洞位于合面的中央，要求與髓室壁呈直線的洞壁，這樣勢(shì)必要破壞較多的牙體組織，使患牙成為類似空殼的殘冠，日后發(fā)生冠折的可能性較大。因?yàn)?，下磨牙合面窩溝與頰舌尖呈V形，其底部還有發(fā)育溝，形成結(jié)構(gòu)上的薄弱點(diǎn)，對(duì)合舌尖與V形窩溝呈杵臼關(guān)系，合力作用導(dǎo)致的牙冠縱折極易在此處形成，在此部位開(kāi)髓更增加冠折的危險(xiǎn)。

此類牙治療后一般不需冠修復(fù)，采用偏頰尖偏近中的小開(kāi)髓洞，可以使洞壁有更多的厚度，且避開(kāi)薄弱點(diǎn)，對(duì)減少治療后冠折具有積極的意義。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在開(kāi)髓道形態(tài)方面，筆者提倡合面與髓頂呈喇叭形的小開(kāi)髓道，這樣既不影響根管器械的操作，又能保留更多的牙體組織。因?yàn)椋蠖鄶?shù)磨牙根管上段的形態(tài)走向與喇叭形通道是一致的。