口腔念珠菌病介紹：

口腔念珠菌病是由念珠菌屬，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病，種類較多，最常見的一種類型為急性假膜型念珠菌性口炎，又稱雪口或鵝口瘡（Thrush），現(xiàn)重點(diǎn)介紹如下。

病因

病原為白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、腸道、陰道和皮膚等處，平時(shí)此菌與口內(nèi)其他微生物存在拮抗作用，保持平衡狀態(tài)，故不發(fā)病。該菌在酸性環(huán)境下易于生長(zhǎng)，當(dāng)口腔不潔、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素致使菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放射治療使免疫機(jī)制受抑制、原發(fā)性免疫功能缺陷、糖尿病或惡病質(zhì)等全身嚴(yán)重疾患、假牙下方pH偏低等情況時(shí)該菌就會(huì)大量繁殖而致病。

嬰兒雪口病，常是在分娩過程中為陰道白色念珠菌感染所致，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可通過被白色念珠菌污染的哺乳器或母親乳頭而引起感染。

臨床表現(xiàn)

本病多見于嬰幼兒，好發(fā)于唇、頰、舌、腭粘膜。其特征是病區(qū)粘膜先有充血、水腫，隨即出現(xiàn)許多白色小點(diǎn)。小點(diǎn)略為高起，狀似凝乳，可融合成白色絨面狀假膜，邊界清楚，狀若鋪雪（附圖6），此膜不易拭去，勉強(qiáng)撕去時(shí)，可見出血面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，全身癥狀亦不明顯。個(gè)別小兒可有低熱、哭鬧、拒食、口腔干燥等癥狀。

治療

（一）全身治療

1.去除或改善可能的誘發(fā)因素，如停用抗生素等。

2.嚴(yán)重病員可含化口服制霉菌素，成人25～50萬單位，3～4/d，1～3歲小兒10萬單位，4/d，一歲以下小兒7.5萬單位，4/d.

3.克霉唑片含化口服，成人0.5～1g，3/d，小兒每天每公斤體重60mg.

4.反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重的病員，要考慮是否有免疫缺陷，可試用轉(zhuǎn)移因子2～4ml，上臂內(nèi)側(cè)皮下注射，1～2/W.

（二）局部治療

1.局部用2～4%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，使堿性環(huán)境不利于念珠菌生長(zhǎng)，然后涂2%龍膽紫液。

2.也可用每亳升含10萬單位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑軟膏。

預(yù)防

喂乳時(shí)要注意乳頭清潔，哺乳器消毒，集體生活兒童應(yīng)餐具消毒。