乳牙金屬的成品冠修復：

適應(yīng)證：此修復法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者；牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者；一個牙患有多個牙面齲者；釉質(zhì)發(fā)育不全牙或部分冠折牙；齲病活躍性強，易發(fā)生繼發(fā)齲者；以及在間隙保持器中作固位體等。

優(yōu)點是牙體制備所去除的組織較少；較容易恢復牙冠的解剖外形、近遠中徑和功能；操作比較簡單。

缺點是成品冠與牙頸部的密合需由操作者用冠鉗處理，易受人為因素的影響；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理成品冠較薄而易磨損；當乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾狀時，成品冠易脫落。

治療中應(yīng)注意的問題

1）取得家長的認同和患兒的配合；

2）藥物的腐蝕與刺激；

3）意外露髓；

4）繼發(fā)齲；

5）充填后疼痛；

6）充填體折裂和脫落；

7）牙體折裂；

8）冠修復體的脫落、穿孔及牙齦炎。

可能存在的問題

①乳牙礦化程度偏低，兒童喜食糖類，口腔衛(wèi)生較差

②制備洞型時，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡

③受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞型時，不易達到預防性擴展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求，無基釉質(zhì)或填充體折裂，而引起繼發(fā)齲。

④乳牙頸部明顯收縮，成形片與木楔的使用難以達到理想的要求，影響充填體恢復牙冠的外形或成品冠的周緣難以與牙體密合。

⑤牙齦乳頭位置較高，操作時局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘結(jié)材料不密合。

⑥治療時幼兒不合作或是充填后患兒不遵守醫(yī)囑，過早咀嚼硬食物影響修復體質(zhì)量。

修復體的脫落、穿孔及牙齦炎