涎石病診斷

根據(jù)進(jìn)食時下頜下腺腫脹伴發(fā)疼痛的特點(diǎn)，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石等，臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。確診應(yīng)做X線檢查和CT檢查。

鑒別診斷

1.舌下腺良性或惡性腫瘤無涎液分泌阻塞癥狀和涎腺炎的表現(xiàn)，X線檢查或造影無結(jié)石，捫診腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，無壓痛。

2.下頜下腺腫瘤呈進(jìn)行性腫大，無進(jìn)食腫脹或下頜下腺炎癥發(fā)作史。腫瘤病理檢查可確診。

3.下頜下間隙感染患者有牙病史。下頜下區(qū)腫脹呈硬性浸潤，皮膚潮紅并可出現(xiàn)凹陷性水腫。下頜下腺導(dǎo)管分泌可能減少，無涎石阻塞癥狀醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

涎石病治療

1.保守治療

很小的涎石和腮腺導(dǎo)管結(jié)石可保守治療。口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C片，也可食酸性水果等，促使唾液分泌，促進(jìn)涎石排出。

2.手術(shù)治療

頜下腺導(dǎo)管前段結(jié)石，可用推擠法將結(jié)石從導(dǎo)管口取出。導(dǎo)管中段結(jié)石，在口內(nèi)沿導(dǎo)管方向做切口取出。導(dǎo)管后份和腺體內(nèi)結(jié)石或涎石已并發(fā)慢性頜下腺炎、腺體萎縮，則常需同時摘除頜下腺。近年來，有人采用碎石機(jī)碎石、激光碎石、唾液腺鏡導(dǎo)管取石等治療方法有一定效果醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.對癥治療

合并涎腺炎者加用抗生素治療。