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眶下間隙感染治療禁忌

眶下間隙感染治療禁忌:

感染膿腫形成以后切忌從面部切開排膿,原因有三:

①面部切排不能從根本上解決問題,反而遺留皮瘺。

②膿腫切排的原則應(yīng)從膿腫的最低處切開,低位引流。

③面部留有疤痕。

故膿腫切排應(yīng)從相應(yīng)唇齦溝處,先用2%利多卡因局麻,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,選擇適當(dāng)切口,切至骨膜面,用血管鉗鈍性向尖牙窩方向分離到膿腔,使膿液充分引流,分別用生理鹽水、3%過氧化氫、甲硝唑或慶大霉素液沖洗膿腔,并留置橡皮引流條。操作時準(zhǔn)確、迅速、輕柔,注意保護(hù)血管、神經(jīng)等。引流條的更換時間,據(jù)引流通暢情況和膿量而定,可每日一次或隔日一次。一旦面部形成皮瘺,應(yīng)在上述處理基礎(chǔ)上,局部炎癥基本消退或得到控制后切除瘺管,刮凈肉芽,或?qū)ξ豢p合或轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù),一定要保證無下瞼外翻或畸形醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。但膿腫形成后首先應(yīng)掌握膿腫切開引流的時機(jī)。若疼痛加重并呈搏動性跳痛,炎性腫脹明顯,皮膚表面緊張發(fā)紅、光亮,觸診時有明顯壓痛點(diǎn)、波動感,呈凹陷性水腫等膿腫形成表現(xiàn),借穿刺和B超技術(shù)可確診醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

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