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顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位治療方案

2016-01-14 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位治療方案:

手法復位不用麻醉時,應(yīng)向患者解釋手法復位的過程,囑患者精神放松,配合治療。準備復位后固定的頜間拴結(jié)牙共夾板和彈性露頜繃帶。手法復位時,患者體位為端坐位,頭緊靠在椅背上,下頜牙合平面應(yīng)低于手術(shù)者的肘關(guān)節(jié)。脫位時間較長、手法復位困難或需手術(shù)復位者,需作局部侵潤麻醉或經(jīng)鼻腔插管全身麻醉,麻醉時應(yīng)配合肌松藥。復位時,手術(shù)者雙手拇指纏以紗布,放置在患者兩側(cè)的下頜第二磨牙牙合面上,其余手指固定在性緣、下頜角切跡之前。折患者放松,手術(shù)者將患者下頜后部下壓并抬高頦部,使髁突向下達關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,然后向后推,使髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)時可聽到彈響聲,同時患者升頜肌群自動收縮,上、下牙閉合,此時易咬傷手術(shù)者的手指,故意復位后拇指應(yīng)立即滑向口腔前庭。復位后要限制上頜運動,用彈性繃帶固定下頜2-3周,開口度不宜超過1.5mm.

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