拔牙的步驟是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)容整理如下:
一、分離牙齦目的:安放牙鉗時(shí),為鉗喙插入齦溝下提供空間,防止夾傷牙齦;避免拔牙動(dòng)作連帶造成牙齦撕裂。
方法:
自牙的近中或遠(yuǎn)中,緊貼牙面插入齦溝,直達(dá)牙槽突頂(器械與骨接觸),沿齦溝分離至牙的另一側(cè)。先完成唇(頰)和舌側(cè),再分離鄰面。
二、挺松患牙對牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填體,或冠部破壞大的牙,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可先用牙挺將牙挺松至一定程度后,改用牙鉗。
三、安放牙鉗合理地選擇使用的牙鉗,張開鉗喙,沿牙面插入已被完全分離的牙齦間隙內(nèi),推進(jìn)至牙頸部外形高點(diǎn)以下,盡量向根方推入,保持鉗喙與牙長軸平行一致,夾緊患牙,必須再次核對牙位。
四、患牙脫位
1、搖動(dòng):
主要適用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。搖動(dòng)次序是先向彈性大、阻力小、牙槽骨比較薄的一側(cè)進(jìn)行,而后沿唇(頰)-舌(腭)方向另一側(cè)搖動(dòng)。
2、扭轉(zhuǎn):
主要用于圓錐形的單根牙(如上頜中切牙和尖牙)
3、牽引:
一般是使患牙脫位的最后步驟,適用于任何類型的牙。
直根牙可作直線牽引,彎根牙沿與根相近的弧線進(jìn)行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牽引。
五、拔牙后的檢查及拔牙創(chuàng)處理牙拔出后,首先檢查牙根、拔牙窩、牙槽骨等的狀況,并作相應(yīng)處理。