不同類型的牙拔出辦法：

跟著口腔醫(yī)學(xué)的成長(zhǎng)，口腔治療手藝的提高，口腔微生物學(xué)和藥物學(xué)的進(jìn)展，口腔材料和口腔修復(fù)手段的不竭改良，拔牙順應(yīng)證正在不竭轉(zhuǎn)變，曩昔良多認(rèn)為理當(dāng)鏟除的患牙現(xiàn)已可以治療、修復(fù)并保留下來(lái)。是以必需強(qiáng)調(diào)，口腔科醫(yī)師的責(zé)任首先是保留牙齒，最大限度地連結(jié)其功能和美不美觀；抉擇是否拔牙要極端穩(wěn)重。牙鏟除術(shù)的順應(yīng)證是相對(duì)的。

1.牙體病損牙體組織齲壞或破損嚴(yán)重、用現(xiàn)有的修復(fù)手段已無(wú)法恢復(fù)和操作者可鏟除。如牙冠破損嚴(yán)重而牙根經(jīng)治療后可用樁核、根帽等體例操作者應(yīng)死力保留。一些牙隱裂經(jīng)必然治療后可考慮保留。

2.根尖周病根尖周病變不能用根管治療、根尖切除等體例治愈者可鏟除。理當(dāng)注重的是根尖周病變的恢復(fù)需要必然的時(shí)刻，應(yīng)穩(wěn)重判定。

3.牙周病晚期牙周病，牙周骨組織撐持大部損失蹤，采用常規(guī)和手術(shù)治療已無(wú)法取燈揭捉的安靖和功能。

4.牙外傷冠折凡是經(jīng)由治療措置是可以保留的。冠根折應(yīng)依據(jù)杜縵沔位于齦下的位置、松動(dòng)度、牙周組織狀況、固定前提等綜合考慮是否保留；也可經(jīng)冠延遲等手術(shù)改良前提后留存患牙。根中1/3折斷一般為拔牙順應(yīng)證。根尖1/3折斷可經(jīng)治療后不雅察看。脫位或半脫位的牙，如牙體組織根基完整，均應(yīng)復(fù)位保留。

5.錯(cuò)位牙影響功能、美不美觀、造成臨近組織病變或鄰牙齲壞，不能用正畸等體例恢復(fù)正常位置者均可考慮鏟除。

6.額外牙額外牙常會(huì)引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位，造成錯(cuò)耠畸形，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理常為拔牙順應(yīng)證。

7.匿伏牙、阻生牙引起鄰牙牙根領(lǐng)受、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)鏟除。青少年病人發(fā)現(xiàn)阻生的浩揭捉，有前提的可采用正畸治療。部門阻生牙也可采悠揭捉移植的體例加以操作。

8.滯留乳牙影響浩揭捉萌出者理當(dāng)鏟除。如成人牙列滯留的乳牙，但對(duì)應(yīng)浩揭捉先天缺失蹤或無(wú)法就位，可暫保留。

9.骨折累及的牙因頜骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙，應(yīng)按照牙自己的情形抉擇，盡可能保留。

10.治療需要因正畸治療需要進(jìn)行減數(shù)的牙；因義齒修復(fù)需要鏟除的牙；囊腫或良性腫瘤累及的牙，可能影響治療效不美觀者均為拔牙順應(yīng)證。惡性腫瘤放療前，為削減某些并發(fā)癥的發(fā)生，拔牙順應(yīng)證可恰當(dāng)放寬。

11.病灶牙引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙為鏟除順應(yīng)證。內(nèi)科疾病的病灶傳染學(xué)說(shuō)認(rèn)為在少少數(shù)情形下，口腔內(nèi)患牙的局部病變可能會(huì)成為遠(yuǎn)隔組織、器官疾病的致病身分，可能激發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎、某些腎炎、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。在相關(guān)科醫(yī)師的要求下可穩(wěn)重考慮鏟除。