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下牙槽的神經阻滯麻醉

2015-03-10 13:52 醫(yī)學教育網
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下牙槽的神經阻滯麻醉:

①注射標志:頰脂墊尖或翼下頜韌帶中點而稍偏外處。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時,上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺襞外側3-5mm處。

②注射方法:患者取坐位,頭后仰。下頜牙平面與地面平行,囑患者大張口。 以翼下頜皺襞中點外側5mm,注射針放于對側第一,二前磨牙之間,與中線呈45度角。注射針就高于下頜頜平面1cm并與之平行。自注射標志點刺入,推進2.5cm達下頜升支內側骨面(下頜神經溝),回吸無血注入麻藥1——1.5ml.

③麻醉區(qū)域:同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側牙齦,粘骨膜及下唇部。

麻醉效果:約5min后即感同側下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛;醫(yī)|學教育網搜集整理如超過10min仍不出現麻醉征,可能是注射部位不準確,就重新注射。

注意:下頜支寬度愈大,下頜孔到下頜支前緣的距離愈大,進針深度應增加;

下頜骨弓愈寬,注射針針筒應盡量往對側的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角,以避開下頜骨內斜嵴的阻擋,容易到達下頜孔;

下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應變高,注射時進針點應適當上移.

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