根管充填技術(shù)：

隨著廣大人民生活水平的不斷提高，大家對(duì)牙齒的健康問(wèn)題也逐漸重視起來(lái)。健康的牙齒是完整無(wú)缺的，而一旦患有齲齒（蟲(chóng)牙）牙齒就會(huì)缺損。依據(jù)牙齒齲損程度的輕重大體可分為兩種治療方法：對(duì)于牙齒病變較輕、未傷及牙神經(jīng)（牙髓）的牙齒，臨床上就可以在去盡腐蝕牙質(zhì)后充填，一次即可完成治療。但是對(duì)于牙齒病變較嚴(yán)重，炎癥已經(jīng)波及牙髓的患牙，就必須采取去除牙髓的方法方能保存牙齒。

牙髓治療的方法有干髓術(shù)、塑化治療和根管治療術(shù)。干髓術(shù)是一百多年前提出的牙髓治療方法，雖然簡(jiǎn)便易行，但是由于療效差，發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)棄用。塑化治療是上世紀(jì)中期提出的治療方法，它療程短，操作簡(jiǎn)便，適合當(dāng)時(shí)我國(guó)國(guó)情，但其療效不夠穩(wěn)定，不符合當(dāng)今國(guó)際治療標(biāo)準(zhǔn)，其質(zhì)量已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者要求?，F(xiàn)在，國(guó)際上已經(jīng)全面采用根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周病。

根管治療術(shù)是將全部牙髓摘除后，用根管充填材料嚴(yán)密充填根管，以保存患牙的方法。大家知道，根管系統(tǒng)是復(fù)雜的管道組合，不是單一的規(guī)整管道，旁枝末節(jié)比較多。傳統(tǒng)的根管充填方法如果不能?chē)?yán)密封閉這些通道，致使細(xì)菌殘留或繁殖，最終會(huì)導(dǎo)致根管治療失敗，如何嚴(yán)密充填根管是現(xiàn)今國(guó)際上研究的熱點(diǎn)，眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)者一直在尋求一種簡(jiǎn)便而精確的充填方法。在常規(guī)的糊劑加牙膠尖側(cè)壓充填法的基礎(chǔ)上，許多改良的方法問(wèn)世。

我科目前采用國(guó)際上先進(jìn)的熱牙膠充填法，包括熱注牙膠根充和熱塑牙膠根充。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理熱注牙膠根充是將加熱后軟化、流動(dòng)性較好的牙膠用特制的注射器注入根管，主要適用于狹窄彎曲和形態(tài)復(fù)雜的根管。經(jīng)臨床驗(yàn)證，熱注牙膠根充封閉性?xún)?yōu)于一般根充法，根充后可形成一個(gè)均質(zhì)致密的整體，空間穩(wěn)定性好，與糊劑聯(lián)用更可封閉根管壁與牙膠間的不規(guī)則微隙。而熱塑牙膠根充法中的熱塑牙膠尖由標(biāo)準(zhǔn)的塑料載體核心和表層牙膠組成，根充時(shí)經(jīng)加熱后一次插入根管。其硬芯可保證根充材料的強(qiáng)度以直達(dá)根尖，而加熱后的軟化牙膠具有流動(dòng)性，更可嚴(yán)密封閉不規(guī)則腔隙，與傳統(tǒng)根管充填方法相比，其操作方便，尤其適用于粗大根管。

綜上所述，熱牙膠根充法與傳統(tǒng)方法相比具有優(yōu)越性：一是精確度高，可達(dá)到根尖0.5毫米左右；二是封閉性好，可嚴(yán)密封閉根管，防止再次感染；三是穩(wěn)定性強(qiáng)，牙膠可以形成一個(gè)整體，便于進(jìn)一步治療。因此，熱牙膠根充是今后牙科治療的發(fā)展方向，對(duì)提高根管治療質(zhì)量和牙齒保存率有重要意義。