放射性頜骨骨髓炎的預防措施：

放射性骨髓炎預防的關(guān)鍵是在進行腫瘤放射治療前，應估計到可能發(fā)生放射性骨壞死的可能性，而采取相應的預防措施。

1.放療前作常規(guī)的牙潔治，注意口腔衛(wèi)生。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

2.放射開始前，對口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙進行處理；對放射治療后仍能保留的齲齒和牙周病牙應治療，而對于包括殘根、根尖周炎在內(nèi)的無法治愈的病牙應予以拔除。

3.放射前應去除口腔內(nèi)固定的金屬義齒；有活動義齒者，應在放射療程終止后，經(jīng)過一定時期后再配戴，以免造成黏膜損傷。

4.放療過程中，口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍時，局部涂抗生素軟膏，加強口腔護理，以防發(fā)生感染。

5.放射后，一旦發(fā)生牙源性炎癥，必須進行手術(shù)或拔牙時，應盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷；術(shù)前、術(shù)后均應使用有效的抗生素，控制繼發(fā)感染。

ORNJ一旦發(fā)生，病程過長，可有反復急性發(fā)作，病人痛苦非常，故預防其發(fā)生非常重要。

在射線直接照射區(qū)內(nèi)的不能治療的牙齒，有較重的牙周病的牙齒，均應在放療前拔除。甚至有人主張對口腔衛(wèi)生狀況高度不良，且病人很難保持口腔衛(wèi)生時，應將全口牙拔除，同時修整牙槽嵴，嚴密縫合創(chuàng)口。上述處理完成后兩周，再開始放療。有牙周病者亦應充分治療。指導病人保持口腔衛(wèi)生?？捎煤栏嗷蚱渌o氟方法（如含氟液體含漱等）防止齲的發(fā)生，放療前即開始，以后一直使用。放療前應做一次口腔潔治。

放療前應去除口內(nèi)的金屬修復體，以避免二次射線的產(chǎn)生。有可摘義齒者應停止使用，放療后1年以內(nèi)亦不應使用，以防止對黏膜的創(chuàng)傷。

由于常發(fā)生口干現(xiàn)象，應使用各種唾液代用品或水等，保持口腔濕潤。

放療后如發(fā)生牙髓炎而牙可保留時，可進行根管治療，但應防止細菌進入根尖周組織，可同時用抗生素。

放療后必須拔牙時，應僅限于每次只拔1～2個牙，盡可能將創(chuàng)傷減至最小限度。過銳邊緣可以修整，但應避免翻瓣。術(shù)前及術(shù)后皆給予抗生素。

放療后何時方可拔牙，是一有爭論的問題。一般認為，任何時期拔牙都有可能誘發(fā)ORNJ，尤其在放療后3年內(nèi)拔牙更易誘發(fā)，應視為拔牙的禁忌證。