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骨愈合的基本知識

2014-10-11 09:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨愈合的基本知識:  

骨具有非均質、各項性、粘彈性和脆性等力學性質以及獨特的自我修復能力,醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理無論從醫(yī)學還是從工程學的角度看,骨都是一種具有奇特性質的結構材料。骨在承受異常的負荷或某一部位的應力超出承受極限時,可發(fā)生斷裂,導致骨折。不同程度的外力造成不同程度的骨損傷,能量較小的外力僅僅造成輕微的骨折,如骨小梁和裂隙骨折,此時骨喪失其連續(xù)性但仍保持外形完整。能量較高的外力不僅造成骨的連續(xù)性中斷,還破壞其外形完整,甚至造成大范圍骨缺損。隨著高速交通設施、高層建筑等現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展,高能量暴力所致嚴重、多發(fā)、符合性骨關節(jié)損傷日漸增多,骨科醫(yī)生在骨折治療中面臨更大的挑戰(zhàn)。

骨愈合的過程是一個復雜而持久的過程,骨痂形成、骨缺損的連接并不是骨愈合的終結,在整個骨愈合過程中骨改建是一個重要的環(huán)節(jié),可持續(xù)數(shù)年,不僅如此,在人的一生中,骨骼不斷生長和改建以適應其所處的力學環(huán)境,這就是著名的Wolff定律。這個定律首次給出物理學與機體組織反應之間的定量數(shù)學關系,具有里程碑的意義。以后,F(xiàn)rost提出力學穩(wěn)態(tài)理論,認為骨結構在載荷作用下會產生順應性變化以保持應變處于生理范圍,此時骨吸收也骨形成速度相等,骨量增減保持平衡。力學穩(wěn)態(tài)理論為骨的順應性提供了宏觀的解釋。

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