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上牙槽后神經阻滯麻醉口內法

2016-02-01 11:55 醫(yī)學教育網
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上牙槽后神經阻滯麻醉口內法:

注射標志:一般以上頜第2磨牙遠中頰側根部前庭溝作進針點;在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童,則以第1磨牙的遠中頰側根部的前庭溝為進針點;在上頜磨牙已缺失的病人,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。

注射方法:病人采取坐位,頭微后仰,上頜牙抬面與地面成45°,半張口,術者用口鏡將口頰向后上方牽開,以顯露針刺點。以上述進針點進針,注射針與上牙抬面約成45°,向上、后、內方向刺入,針尖沿著上頜結節(jié)的弧形表面滑動醫(yī)|學教|育網搜集整理,深約2cm.回抽無血,即可注入局麻藥1.5~2ml.

麻醉區(qū)域:同側上頜磨牙、牙槽突及其頰側的牙周膜、骨膜、齦黏膜(上頜第1磨牙的頰側近中根除外)。

麻醉效果:一般5~10min后顯示麻醉效果醫(yī)|學教|育網搜集整理。

術中注意事項:

(1)在行此法麻醉時,病人不宜張口過大,否則頰部由于緊張而不易良好地顯示進針點。

(2)針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢引起血腫。

(3)上頜第1磨牙的頰側近中根是由上牙槽中神經支配。因此,在拔除上頜第1磨牙時,尚須在該牙頰側近中根部的前庭溝處加行浸潤麻醉。

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