Kennedy第一類缺失設(shè)計要點：

根據(jù)臨床缺失情況，Kennedy第一類缺失有兩種設(shè)計，一為混合支持式義齒，一為黏膜支持式義齒。

1）混合支持式義齒：此種設(shè)計適宜于雙側(cè)后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情況下。

①特點：義齒由天然牙和黏膜共同支持，因此義齒不穩(wěn)定，沿支點線、回轉(zhuǎn)線活動，其結(jié)果導(dǎo)致基牙受扭力，鞍基下的軟組織受到創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致基牙松動，黏膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多，對基牙和牙槽嵴的損害越大。

②設(shè)計要點：控制游離鞍基移動（垂直向、側(cè)向），減輕或避免基牙受到扭力，保護牙槽嵴健康；減小基牙的負荷。

③具體措施a.在主要基牙上設(shè)計固位、支持、穩(wěn)定作用良好的卡環(huán)；

b.增加間接固位體和擴大鞍基，使（牙合）力分散到多個天然牙及更廣泛的牙槽嵴上；

c.取功能性印模或壓力印模，以補償鞍基下沉；

d.減小人工牙頰、舌徑、近遠中徑，或減少人工牙數(shù)目，以減?。ㄑ篮希┝?，相應(yīng)減小基牙和牙槽嵴的負荷；

e.采用應(yīng)力中斷式卡環(huán)或設(shè)計近中（牙合）支托，以緩沖主要基牙上的扭力；

f.用大連接體或基托連接，以達到平衡和傳遞、分散（牙合）力的作用。

2）黏膜支持式義齒：當兩側(cè)后牙全部缺失，余留牙牙周情況差時，才設(shè)計成黏膜支持式義齒。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理黏膜支持恢復(fù)的咀嚼功能較差，在臨床中盡量少設(shè)計此類義齒。

①特點：由于（牙合）力由黏膜承擔(dān)，故在（牙合）力作用下，易加速牙槽骨吸收，導(dǎo)致鞍基下沉，黏膜壓痛、潰瘍。同時由于牙齒下沉，若對頜為天然牙，則使天然牙隨義齒下沉而伸長。若對頜為人工牙，則造成（牙合）接觸不緊，咀嚼效率不高。

②設(shè)計要點：其要點是減少支持組織承受的（牙合）力，減慢牙槽嵴吸收的速度。

③具體措施a.減少人工牙數(shù)目，兩側(cè)可少排一個前磨牙或磨牙，使牙列變短；減小人工牙的頰舌徑、近遠中徑，降低人工牙的牙尖高度；

b.排塑料牙；

c.在不妨礙口腔組織功能的情況下，盡可能擴大基托面積，可達到分散（牙合）力，增加義齒固位，防止鞍基下沉的目的；

d.加深食物排溢溝；

e.必要時，在基托組織面襯墊軟塑料，以緩沖（牙合）力，減輕或消除黏膜壓痛、創(chuàng)傷。