抑郁癥是以明顯而持久的情緒低落為主的精神障礙。常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查分析,全世界人口中抑郁癥的患病率約為3%,其死亡率高居世界第三位,以女性最為常見。對抑郁癥患者,除了藥物治療外,科學及有效的護理對于抑郁癥的康復(fù)是很有必要的。
1.做好心理護理針對新入院病人恐懼、孤獨、無助無望的心理,護理人員要主動接觸病人,了解他們的基本需求??梢酝ㄟ^溫和、親切的語言以及撫摸、握手等非語言的接觸,表達對病人的關(guān)心和支持,幫助病人樹立起治愈的信心;對治療期的患者要多與其談心,鼓勵病人宣泄內(nèi)心的郁悶,訴說心中的感受。在交談中要注意傾聽,及時解答病人提出的疑問。抑郁癥病人反應(yīng)較遲鈍,接觸較被動,所以護理人員要主動去接觸病人,了解病人的愛好,鼓勵病人參加各種文娛活動,對其好的表現(xiàn)要及時給予表揚或獎勵;對恢復(fù)期的患者要幫助其處理好生活中的各種問題。用實際病例去說服患者,幫助病人認識到哪些是病態(tài)的行為,哪些是正常的行為,教會病人正確對待個人與家庭、社會的關(guān)系。此外,還要幫助病人樹立起健康的生活、學習和工作的良好心態(tài),達到心理、社會功能的全面恢復(fù)。
2.保證病人安全首先,要為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境,對新病人要熱情接待,主動介紹醫(yī)院的環(huán)境及病房的一些規(guī)章制度,并將其隨身攜帶的危險物品交護士妥善保管,使病人感到醫(yī)護人員值得信任,讓病人產(chǎn)生安全感。
3.做好生活護理抑郁癥的病人往往伴隨胃腸功能下降,不思飲食,不想?yún)⒓尤粘5囊恍┗顒?,對一切事物都不感興趣,生活自理能力明顯下降。針對這些情況,護士要多督促病人,耐心勸導(dǎo),鼓勵病人進食。對抑郁性木僵的病人,如不聽勸說可對其實行鼻飼。一旦癥狀緩解要鼓勵其進食。
4.藥物指導(dǎo)抗抑郁藥的應(yīng)用,尤其是新一代抗抑郁藥的出現(xiàn),給抑郁癥病人帶來了希望。護理人員應(yīng)向病人講解藥物的作用及副作用,以解除病人的思想負擔。有的抑郁癥病人為了達到自殺的目的,還會在服藥時藏藥漏服,等攢夠一定數(shù)量的藥后再實施其自殺計劃,這是非常危險的。因此護士在為病人發(fā)藥時,一定要看著病人服下后方可離去,另外,病人出院后,也要囑其按醫(yī)囑服藥,不能自行停藥或減藥。
5.加強巡視抑郁癥的核心癥狀為情緒低落,興趣的缺乏以及樂趣的喪失。抑郁癥患者的自率很高,自殺方式很隱蔽,而且特別不容易被發(fā)現(xiàn)。對嚴重抑郁的患者一定要嚴加防護,避免意外的發(fā)生。尤其在夜間值班的護士,更要多巡視病房,發(fā)現(xiàn)佯裝入睡的病人,立即通知醫(yī)生,及時采取措施,以免發(fā)生意外。同時,還要觀察病人的一些異常舉動及情緒的異常變化。如果病人不愿交流,可以向其他病友了解他近日的一些表現(xiàn),以便掌握更多的信息。