骨科住院病人因傷情輕重、性格、家庭情況、年齡、外傷性質(zhì)等在不同的住院時(shí)期將產(chǎn)生不同的心理變化,護(hù)士要針對(duì)不同的病程、不同患者的心理特點(diǎn),采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.對(duì)緊張、恐懼患者的護(hù)理 護(hù)士要主動(dòng)熱情地向病人介紹病情、治療方法及康復(fù)的過(guò)程,及時(shí)處理,消除軀體疼痛。治療時(shí),要操作熟練、不增加病人的痛苦;在遇到較嚴(yán)重的傷情時(shí),護(hù)理人員要沉著、神態(tài)自若、工作有條不紊、忙而不亂,以免因驚慌或不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)而增加病人的恐懼心理,對(duì)擔(dān)心手術(shù)疼痛或效果者,給病人解釋手術(shù)的必要性及安全性,并請(qǐng)好轉(zhuǎn)的病人現(xiàn)身說(shuō)法,使病人增加治療信心,并將搶救病人、危重病人與一般病人隔開(kāi),以減少精神刺激、消除恐懼緊張心理,為病人創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境。
2.對(duì)焦慮患者的護(hù)理 護(hù)士應(yīng)了解患者焦慮的原因,對(duì)病人耐心做好解釋和勸慰工作,遇到病人情緒激動(dòng),發(fā)脾氣時(shí)要理解病人,在病人情緒穩(wěn)定后向患者解釋過(guò)度的焦慮會(huì)破壞心理平衡,影響治療效果,必要時(shí)給予抗焦慮藥物。若治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)采取措施、調(diào)整治療方案、并安慰病人,使其保持情緒穩(wěn)定,配合治療。
3.避免和消除病人的孤獨(dú)心理 醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)接近病人,經(jīng)常與他們交談,做好入院宣教,介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)住院制度,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境。在不影響治療的情況下,盡可能安排一些文娛活動(dòng),允許病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)南不顒?dòng),并允許親屬或提醒親友多探視,陪伴病人,以消除病人的孤獨(dú)心理。
4.對(duì)憂郁悲觀患者的護(hù)理 支持性心理護(hù)理是重要措施之一,護(hù)上應(yīng)熊常接近病人和病人談心,開(kāi)導(dǎo)病人,列舉已治愈、好轉(zhuǎn)以及肢體功能恢復(fù)好的典型病例來(lái)說(shuō)服病人,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,并指導(dǎo)和協(xié)助病人進(jìn)行患肢的功能鍛煉。同時(shí)還要在生活上關(guān)心他們,對(duì)一些傷殘嚴(yán)重患者,要多關(guān)心、多安慰、向他們介紹有成就的傷殘人的事跡,勉勵(lì)他們要身殘志不殘,敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),重新設(shè)計(jì)自己的生活目標(biāo),積極配合治療。對(duì)嚴(yán)重的情況憂郁者,可酌情使用抗憂郁藥物。
5.對(duì)病人角色行為減退者的護(hù)理 護(hù)士要經(jīng)常深入病房醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,了解病人角色行為減退的原因,勸尉病人要重視自已的疾病,否則會(huì)加重病情或遺留后患。同時(shí)要盡量幫助病人解除后顧之憂,使其配合治療,安心休養(yǎng)。
6.對(duì)病人角色行為強(qiáng)化者的護(hù)理 要針對(duì)病人具體情況進(jìn)行護(hù)理,對(duì)因家人遷就而依賴(lài)性增強(qiáng)的兒童,應(yīng)告訴家屬不可過(guò)分溺愛(ài)、不能因怕疼而不做功能鍛煉。對(duì)依賴(lài)型性格患者,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)其做一些力所能及的事情,如吃飯、洗臉、刷牙、健肢伸展運(yùn)動(dòng)等,告知病人適當(dāng)?shù)腻憻?、活?dòng)有利于疾病恢復(fù)。對(duì)于因他人意外致傷,產(chǎn)生“繼發(fā)性獲益”心理者,應(yīng)采取適當(dāng)方式勸告雙方盡早解決經(jīng)濟(jì)或司法糾紛,減少后遺癥。及時(shí)告知病人的好轉(zhuǎn)情況,讓其做好恢復(fù)工作或自理生活的心理準(zhǔn)備。讓家屬也從病人實(shí)際情況出發(fā),從維護(hù)病人健康出發(fā),對(duì)病人適當(dāng)照順關(guān)心,避免過(guò)度的生活照料,使病人產(chǎn)生病態(tài)依賴(lài)心理。充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性、恢復(fù)自理能力,以促進(jìn)病人早日康復(fù)。