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抗惡性腫瘤治療

抗惡性腫瘤治療反應(yīng)包括:

(1)放射治療

1)注意血象變化,預(yù)防感染。

2)出現(xiàn)嘔吐和食欲不振等消化道反應(yīng)時,可服胃舒平或健脾和胃中成藥,調(diào)節(jié)飲食,給予能量,易消化富維生素飲食,多吃新鮮水果蔬菜。

3)應(yīng)保持照射野皮膚清潔、干燥,避免冷熱敷和肥皂水洗滌,不用紅汞,碘酒涂擦,不宜粘貼膠布,摩擦或搔抓。如有濕性滲出皮炎可暴露,局部涂用具有收斂保護作用的魚肝油軟膏。

(2)化學(xué)治療:必須熟悉所用化療藥物的作用、特性、副反應(yīng)、用藥方法以及過敏反應(yīng),如左旋門冬酰胺酶、甲基芐肼、博來霉素所引起皮診、關(guān)節(jié)痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺所引起急性哮喘性支氣管炎,阿糖胞苷、順鉑可引起一過性流感樣癥狀等。

1)化療前做必要的說明,使之對化療反應(yīng)有一定思想準(zhǔn)備,必要時于用藥前酌情給鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)吐藥,用藥過程中適當(dāng)補充水分,以減輕因組織細胞急劇溶解所致的反應(yīng)。

2)減輕胃腸道毒性反應(yīng),化療期間宜少量多餐,避免過熱、粗糙、酸、辣刺激性食物,以防損傷胃腸粘膜。治療前后2小時避免進餐,進餐前后宜臥床休息,嘔吐頻繁者于化療前肌注滅吐靈,明顯影響進食者靜脈輸注萄萄糖液,以維持機體營養(yǎng)。

3)嚴密觀察血象變化和保護骨髓,方法同放療,若白細胞數(shù)下降時,應(yīng)予保護性隔離,觀察口腔、鼻腔、咽喉、肛門、會陰等部皮膚粘膜有無潰瘍感染病灶,化療后患者涏腺分泌減少,出現(xiàn)口干、口腔PH值下降,易導(dǎo)致牙周病和霉菌感染,應(yīng)做好口腔護理,一日多次用鹽水或朵貝爾液漱口,發(fā)現(xiàn)霉菌感染時,改用碳酸氫鈉溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。

4)減少局部刺激作用,靜脈注射要求準(zhǔn)確,防止藥液外漏,無刺激-刺激-無刺激,一旦漏液,立即停輸,迅速用利多卡因稀釋液局部封閉,后用冰袋冷敷。以后用膚輕松或氫化可的松油膏外敷,切忌熱敷,以免加得組織損傷。

5)免疫治療:較少不良反應(yīng),干擾素肌肉注射可引起發(fā)熱,血壓升高和腎功能損害。

(3)營養(yǎng):根據(jù)患者胃口改善烹調(diào),注意色香味,安排合適的就餐環(huán)境和餐具,飲食清淡而富營養(yǎng),新鮮而易消化,保證蛋白質(zhì)和維生素的供應(yīng),如每餐所食多,可安排少量多餐。

(4)對健康缺乏認識:由于患者經(jīng)受過損傷性治療,機體生理功能被削弱,康復(fù)階段應(yīng)注意休息,增至營養(yǎng)并逐步增加活動量,以創(chuàng)造條件適應(yīng)正常社會生活。

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