腹股溝疝臨床表現(xiàn)：

腹股溝區(qū)是前外下腹壁的一個(gè)三角形區(qū)域，其下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外緣上界為髂前上棘至腹直肌外緣的一條水平線。腹股溝疝就是指發(fā)生在這一區(qū)域的腹外疝，可分為斜疝和直疝兩種。斜疝指疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（外環(huán)），可進(jìn)入陰囊；直疝指疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過(guò)淺環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，占全部腹外疝的75%～90%.腹股溝疝男性發(fā)病率明顯高于女性，兩者之比約為15∶1.右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。

臨床表現(xiàn)

1易復(fù)性疝無(wú)自覺(jué)癥狀或疝塊較大時(shí)有局部墜脹不適。主要表現(xiàn)為局部包塊，常在站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，可降至陰囊或大陰唇。疝塊柔軟，無(wú)觸痛。如疝內(nèi)容物為腸管時(shí)叩診有鼓音，聽(tīng)診可以聞及腸鳴音，還納腸袢進(jìn)入腹腔時(shí)有咕嚕聲；若疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，則疝塊較堅(jiān)韌，叩診為濁音或?qū)嵰簟Ｐ别捱€納疝內(nèi)容物后，可發(fā)現(xiàn)淺環(huán)擴(kuò)大，此時(shí)讓病人咳嗽，手指處有膨脹性的沖擊感；疝內(nèi)容物還納后壓住深環(huán)，囑病人增加腹壓，疝塊不再出現(xiàn)，此點(diǎn)可與直疝進(jìn)行鑒別。直疝病人站立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)區(qū)及恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，不進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)腫塊可自行消失，一般無(wú)不適，極少發(fā)生嵌頓，多見(jiàn)于老年體弱者。

2難復(fù)性疝除了局部墜脹、隱痛不適稍重外，主要特點(diǎn)是疝內(nèi)容物不能完全還納。滑動(dòng)性斜疝尚有“消化不良”和便秘等癥狀，疝塊巨大者可影響工作和生活。陰囊內(nèi)的難復(fù)性疝，應(yīng)做陰囊透光試驗(yàn)以排除睪丸鞘膜積液。對(duì)幼兒的腹股溝區(qū)橢圓形包塊，懷疑為難復(fù)性疝時(shí)，應(yīng)首先檢查同側(cè)陰囊，若睪丸缺如，則考慮腹股溝區(qū)包塊為未下降的睪丸（即隱睪癥）；若陰囊內(nèi)有睪丸，要排除精索鞘膜積液。

3嵌頓性疝當(dāng)腹壓驟然升高時(shí)，突然出現(xiàn)的局部痛性包塊或者原有的小疝塊突然增大，并伴有劇烈疼痛。平臥或用手推送不能使疝內(nèi)容物還納，疝塊緊張發(fā)硬，有明顯的觸痛。疝內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜，局部疼痛稍輕；如為腸管時(shí)，不但局部疼痛明顯，還可有完全性或不完全性腸梗阻的表現(xiàn)，如腹痛、嘔吐、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣，重癥病人出現(xiàn)體液平衡失調(diào)。嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝時(shí)，疝塊有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，疝內(nèi)容物壞死穿孔可有疝外被蓋組織蜂窩織炎或腹膜炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可有感染性休克。絞窄性疝病人可出現(xiàn)血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多。