病毒性心肌炎病人臨床表現(xiàn)：

病毒性心肌炎是指病毒引起心肌細胞及其組織間隙局限性彌漫性炎癥。

（一）病毒性心肌炎病因和發(fā)病機制

多種病毒均可引起心肌炎，以腸道病毒和呼吸道感染為常見，尤其是柯薩奇B組病毒。病毒侵入人體可通過主動復制直接損傷心肌或通過免疫反應(yīng)致心臟功能和結(jié)構(gòu)改變。

（二）病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)

病前1至4周內(nèi)有上呼吸道和消化道感染史。輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，重者可有心力衰竭，心律失常、心源性休克甚至猝死。體檢： 心界可正常和擴大；大多心率增速且與體溫升高不相稱；心律失常多見，尤其是室性心律失常和房室傳導阻滯；心尖區(qū)第一心音低鈍，可有收縮期吹風樣雜音。如有心力衰竭等可有相應(yīng)體征。

（三）病毒性心肌炎治療要點

① 休息，一經(jīng)診斷即應(yīng)充分休息，以減輕心臟負荷。待癥狀消失，心電圖正常后，可在觀察下逐步恢復活動和增加活動量。

② 藥物治療，使用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物。

③ 對癥治療。

（四）病毒性心肌炎護理措施

① 休息，合理休息是疾病康復的關(guān)鍵措施。急性期需臥床休息1個月；重癥或伴有心律失常、心功能不全者需臥床休息到癥狀消失和心電圖檢查恢復正常之后方可起床輕微活動，活動量應(yīng)逐漸增加，以活動時不出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等表現(xiàn)為控制活動量的標準。

② 飲食，攝取易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物；多吃新鮮蔬菜、水果和粗纖維食物；禁煙、酒、濃茶和咖啡；給予低鹽飲食（5g以下），心力衰竭時限制鈉鹽在1～2.5g；注意少量多餐，尤應(yīng)少食晚餐。

③ 心理護理，幫助病人緩解不良情緒，指導心理放松技巧。

④ 病情觀察，密切觀察生命征、意識狀態(tài)、皮膚粘膜顏色、水腫、頸靜脈充盈度醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，注意有無肺淤血和體循環(huán)淤血征象，監(jiān)護心律失常的危險信號，觀察藥物療效和有無毒副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即匯報醫(yī)師并處理。

（五）病毒性心肌炎健康教育

① 指導出院后需繼續(xù)休息2～3個月，半年至1年內(nèi)避免重體力勞動。

② 教育病人保暖，預防呼吸道感染、戒酒、避免誘因。

③ 教會病人及家屬測量脈搏和觀察病情，病情變化時應(yīng)及時就診。