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婦產(chǎn)科護(hù)理妊娠期母體的生理變化

婦產(chǎn)科護(hù)理妊娠期母體的生理變化:

一、生殖系統(tǒng):

(1)子宮:

1)子宮體:增大變軟,妊娠12周子宮超出盆腔,妊足月時(shí),子宮大小約為35cm×22cm×25cm,容量約為5000ml,重量約l000g.妊娠晚期子宮略向右旋。

2)子宮峽部:非孕時(shí)長(zhǎng)1cm,隨妊娠進(jìn)展而拉長(zhǎng)變薄,妊娠晚期形成子宮下段,臨產(chǎn)時(shí)達(dá)7~l0cm,成為軟產(chǎn)道的一部分。

3)子宮頸:肥大、充血、變軟,呈紫藍(lán)色。黏液分泌量增多,形成黏液栓,防止細(xì)菌侵入宮腔。

(2)卵巢:稍大,妊娠期無(wú)排卵。

(3)外陰、陰道:外陰有色素沉著,組織松軟。陰道黏膜呈紫藍(lán)色,皺襞增多,伸展性增加、分泌物增多、酸度增強(qiáng)。

二、乳房:

乳房增大,乳頭和乳暈有色素沉著,乳暈處有皮脂腺隆起,妊娠晚期可擠出少量乳汁,稱初乳,乳汁的正式分泌在分娩后開(kāi)始。

三、血液循環(huán)系統(tǒng):

(1)妊娠期血容量增加,6~8周開(kāi)始,至32~34周達(dá)高峰,約增加40%~45%,其中血漿增加40%,紅細(xì)胞增加20%,血液稀釋。因大部分凝血因子增加,使血液處于高凝狀態(tài)。

(2)心臟于妊娠后期向左上前方移位,大血管扭曲,故在心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。由于血容量增加,心率每分鐘約增加l0~15次。

(3)妊娠期收縮壓一般無(wú)明顯變化,舒張壓稍降低,脈壓稍增大,由于回流人下腔靜脈血量增多,加之妊娠子宮的壓迫,下肢、外陰和直腸的靜脈壓升高,可出現(xiàn)下肢及外陰?kù)o脈曲張或痔。

(4)孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥時(shí),壓迫下腔靜脈,能引起回心血量減少,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

四、泌尿系統(tǒng):

妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加,腎小管對(duì)葡萄糖重吸收能力不能相應(yīng)增加,約15%孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。由于孕激素的影響,輸尿管張力降低,輕度擴(kuò)張,蠕動(dòng)減弱,尿液滯留,易發(fā)生腎盂腎炎,以右側(cè)為多見(jiàn)。

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