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考試輔導(dǎo)
新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護(hù)理:
① 積極復(fù)溫是硬腫癥患兒治療護(hù)理的關(guān)鍵。體溫>30℃,肛腋溫差為正值的輕、中度硬腫癥患兒,可置于30℃的暖箱中,每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫1次,于6~12小時(shí)體溫恢復(fù)正常。體溫<30℃,肛腋溫差為負(fù)值的重度患兒,應(yīng)置于比實(shí)際體溫高1~2℃的暖箱中醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,每小時(shí)提高箱溫05~1℃,不超過34℃,于12~24小時(shí)體溫恢復(fù)正常。
② 保證熱能供給,有助于復(fù)溫和維持正常體溫。熱量供給從每日210kJ/kg(50kcal/kg)開始,逐漸增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);喂養(yǎng)困難者可給予部分或完全靜脈營養(yǎng)。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)計(jì)算,有心、腎功能衰竭者應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量和速度。
③ 做好消毒隔離,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。按醫(yī)囑根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
④ 密切觀察病情糾正器官功能紊亂醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,注意生命體、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血等,做好記錄。備好搶救藥物和設(shè)備(如氧氣、吸引器、呼吸機(jī)等)。