（二）急性腸梗阻：多數急性腸梗阻具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進，腹脹，而無肯定壓痛及腹肌緊張，易與腹膜炎鑒別。但如梗阻不解除，腸壁水腫郁血，腸蠕動由亢進轉為麻痹，臨床可出現鳴音減弱或消失，易與腹膜醫(yī)學教|育網搜集整理炎引起腸麻痹混淆。除細致分析癥狀及體征，并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區(qū)分外，必要時需作剖腹探查，才能明確。

（三）急性胰腺炎：水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征，但并非腹膜感染；在鑒別時，血清或尿淀粉酶升高有重要意義，從腹腔穿刺液中測定淀粉酶值有時能肯定診斷。

（四）腹腔內或腹膜后積血：各種病因引起腹內或腹膜后積血，可以出現腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等臨床現象，但缺乏壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征。腹部X線攝片、腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。

（五）其他：泌尿系結石癥、腹膜后炎癥等均由于各有其特征，只要細加分析，診斷并不困難。