（一）病因和發(fā)病機制

1.慢性胃竇炎（B型胃炎）最常見，病變以胃竇部為主，由幽門螺桿菌感染所引起。

2.慢性胃體炎（A型胃炎）：少見，病變以胃體和胃底部為主，此型主要由自身免疫反應(yīng)引起，影響維生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血。

（二）臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，嘔吐物為不消化食物醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

體征：上腹部或臍部有輕壓痛，

（三）有關(guān)檢查

1.胃液分析B型胃炎胃酸正常，偶有增多。A型胃炎有胃酸缺乏。

2.胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

（四）治療要點

1）幽門螺桿菌根治治療

 對幽門螺桿菌感染引起的慢性B型胃炎；尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療。

治療方案：阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）膠體鉍劑二聯(lián)或三聯(lián)治療。

2）對幽門螺桿菌陰性的B型胃炎

 膽汁反流——氫氧化鋁凝膠吸附。消炎藥引起的——應(yīng)立即停服制酸劑或硫糖鋁等。胃黏膜保護硫糖鋁在餐前1h與睡前服用效果最好，如需同時使用制酸藥，制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時或服后1h給予。

3）A型胃炎無特殊治療

 有惡性貧血者，可注射維生素B12加以糾正。

（五）護理問題疼痛上腹部痛

與胃黏膜的炎性病變有關(guān)。

（六）護理措施

1.休息

2.疼痛的護理

遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等

3.飲食護理

1）急性胃炎及慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。如少量出血可給予牛奶、米湯等以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。

2）劇烈嘔吐、嘔血的病人應(yīng)禁食，可靜脈補充營養(yǎng)。

3）恢復(fù)期可食富含營養(yǎng)、易消化的飲食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

4）如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯

（七）健康教育

1.對嗜煙酒者勸其戒煙

2.要堅持定期門診復(fù)查，因慢性胃炎可有10%病人轉(zhuǎn)為胃癌。