近代名醫(yī)-陸石如：

陸石如，北京市人。北京同仁醫(yī)院，任中醫(yī)科主任。

生平簡介

陸石如，北京市人，生于1902年，卒于1979年。自幼師承其父陸莜香、叔父陸仲安。1920年開業(yè)行醫(yī)。1954年，在北京市第三醫(yī)院中醫(yī)科工作。1960年調(diào)入北京同仁醫(yī)院，任中醫(yī)科主任。

生平著作

陸石如，北京市人，生于1902年，卒于1979年。自幼師承其父陸莜香、叔父陸仲安。1920年開業(yè)行醫(yī)。1954年，在北京市第三醫(yī)院中醫(yī)科工作。1960年調(diào)入北京同仁醫(yī)院，任中醫(yī)科主任。其臨證經(jīng)驗由門人整理為14篇論文，部分內(nèi)容收錄于《北京市名老中醫(yī)經(jīng)驗全編》。

學(xué)術(shù)思想

陸石如認(rèn)為小兒“脾常不足”，調(diào)治小兒脾胃，是他臨床常用之法。但調(diào)治不等于一味蠻補，而應(yīng)以調(diào)理為主，即從脾胃自身特點入手，從“納化”、“升降”、“燥濕”三個方面共濟協(xié)調(diào)。舉凡能使脾胃恢復(fù)納化健運，升降協(xié)調(diào)，燥潤相濟的治療方法，都屬于調(diào)理的范疇。如脾胃寒濕者，治以溫燥升運；脾胃燥熱者，治以甘寒滋潤；脾胃塞滯者，行滯以助運；脾胃虛弱者，甘溫以補虛?？傊{(diào)理脾胃之法，貴在健運，藥宜中和。要時時注意健脾胃，健脾胃可以扶正祛邪。

此外，他認(rèn)為小兒陰陽未充，衛(wèi)外力弱，容易感受六淫外邪，且病情變化亦速。當(dāng)外邪侵襲后，機體陰陽失衡而致病。六淫致病，又以溫?zé)嶂盀槎唷Ｓ捎诓∏榈妮p重不一和疾病演變發(fā)展階段的不同，在病理表現(xiàn)上有衛(wèi)、氣、營、血的區(qū)別，臨診時須四診合參，以八綱分析歸納。辨證要細(xì)，用藥求精。外邪致病，各人表現(xiàn)不一。矛盾有普遍性，也有特殊性。一方一藥雖能治病，但并非均能奏效。所以，掌握辨證論治是關(guān)鍵醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

臨床經(jīng)驗

在臨證中，陸石如認(rèn)為溫邪侵人，首先犯衛(wèi)，亦屬表證。其癥狀是發(fā)熱重，惡寒輕，頭疼身痛，無汗而小便清長，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象浮或數(shù)。治法以辛涼解表為主，用銀翹散加減。如不惡寒，反惡熱，發(fā)熱較高，小便黃赤，汗雖出而熱不退，口渴欲飲，大便燥結(jié)，舌苔中黃，脈洪數(shù)，為邪在氣分將入于內(nèi)之象，治應(yīng)辛寒降熱兼以解表為主?？傊霸谛l(wèi)重在解表，到氣方可清之。小兒外感常易挾風(fēng)、挾濕、挾食滯，治療采取分散其邪，逐個殲滅的辦法。正如清代溫病學(xué)家葉天士在《外感溫?zé)崞分姓f：“溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑，挾風(fēng)則加薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流；或透風(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏勢必孤矣”。在臨診時遇溫邪挾濕、挾滯者，除解表外尚須化濕導(dǎo)滯，使?jié)裥啊⑹硿慌c熱邪相搏，以利祛之?；瘽癯＿x淡滲祛濕藥物，如通草、蘆根、滑石等；或用芳香化濕之品，如藿香、佩蘭之類。導(dǎo)滯常選炒枳實（或炒枳殼）、炒檳榔、炒萊菔子、焦麥芽等，如為肉食停滯可加焦山楂。

他提出溫病初期一忌寒涼，二忌瀉下，三忌用柴胡、葛根之發(fā)表升藥的觀點。而苦寒、辛溫之品易致溫邪內(nèi)陷或引邪入下，故在有濕滯存在時，最忌寒涼，以免濕滯不化，如石膏、知母、牛黃、紫雪散之類均以不用為宜。溫邪誤下可致結(jié)胸。溫邪在表用柴胡、葛根能引邪上升而致神昏、譫語。溫邪不解入里化熱，可出現(xiàn)高燒不退，口渴，大汗，小便短赤，舌苔黃，脈洪大等癥，屬邪入陽明，治宜白虎湯合銀翹散加減以清陽明毒盛之邪，不宜早用黃芩、黃連，以免苦寒化燥。若陽明腑熱重者可仿白虎承氣湯加減治之。邪熱入營仿清營湯或玉女煎治之。若正氣已衰可仿人參白虎湯加局方至寶丹治之。若久熱傷陰耗血，用一甲復(fù)脈湯、二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯加減或大、小定風(fēng)珠湯加減治療，收效頗佳。

后世影響

陸石如長于中醫(yī)兒科，善用消補劑；認(rèn)為小兒感冒是由內(nèi)傷飲食、外感時邪引起，故治療小兒發(fā)熱多用疏解消導(dǎo)之法。臨證選藥多用涼遠(yuǎn)熱，重視調(diào)理脾胃，保護氣血津液，對于中醫(yī)兒科臨床很有指導(dǎo)意義。