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二尖瓣關(guān)閉不全的治療:
(1)急性治療
目的是降低肺靜脈壓,增加心排血量和糾正病因和病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過(guò)渡措施,盡可能在床旁球囊飄浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行。靜滴硝普鈉,利尿劑。外科治療為根本措施醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(2)慢性
①內(nèi)科治療
A.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎;風(fēng)心病需預(yù)防風(fēng)濕熱。
B.無(wú)癥狀、心功能正常者無(wú)需特殊治療,但應(yīng)定期隨訪。
C.心房顫動(dòng)的處理同二尖瓣狹窄慢性心房顫動(dòng),有體循環(huán)栓塞史、超聲檢查見(jiàn)左心房血栓者,應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。
D.心力衰竭者,應(yīng)限制鈉鹽攝人,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和洋地黃。
②外科治療
人工瓣膜置換術(shù)為主要手術(shù)方法,二尖瓣修復(fù)術(shù),作用持久,術(shù)后發(fā)生感染性心肉膜和血栓栓塞少見(jiàn)。
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