急性肝炎也要當(dāng)心周?chē)窠?jīng)病變:
急性重型病毒性肝炎并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如肝性腦病、肝性脊髓病,已引起了人們的足夠重視,然而,在急性輕、中型病毒性肝炎的急性活動(dòng)期或后期,還有可能合并外周神經(jīng)病變,這一點(diǎn)還沒(méi)有引起人們的足夠重視,需要對(duì)此提高警惕。
由急性肝炎所引起的周?chē)窠?jīng)病變,大多發(fā)生在恢復(fù)期,部分發(fā)生在活動(dòng)期,以肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木開(kāi)始,可逐漸向肢體近端發(fā)展,病情較重者在行走時(shí)無(wú)力或提東西時(shí)無(wú)力。若此時(shí)穿刺抽取腦脊液鏡檢可見(jiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,行肌電圖檢查可見(jiàn)傳導(dǎo)速度減慢。假如拖的時(shí)間長(zhǎng),體檢時(shí)可見(jiàn)肢體肌肉萎縮,腱反射減弱或消失。
因此,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒急性肝炎患者,假如在活動(dòng)期或恢復(fù)期期間感到四肢末梢麻木,或肢體出現(xiàn)無(wú)力現(xiàn)象時(shí),應(yīng)慮及急性肝炎合并周?chē)窠?jīng)病變,及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。急性肝炎引發(fā)的神經(jīng)病變,預(yù)后大多良好,可恢復(fù)正常,不留后遺癥。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。確診后要做到對(duì)肝炎的控制與對(duì)神經(jīng)損害的治療同步進(jìn)行。針對(duì)周?chē)窠?jīng)病變的治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,除應(yīng)用維生素B12、維生素B6與能量合劑外,若沒(méi)有激素禁忌癥,就要早期應(yīng)用激素治療,可逆轉(zhuǎn)病變,增強(qiáng)療效,縮短恢復(fù)時(shí)間。