皮瓣類疾病護理:
病因:
1、創(chuàng)面皮膚缺損,骨床外露,需用皮瓣整形。
2、肌腱、大血管、神經(jīng)、創(chuàng)面較深達骨骼,需用皮瓣成形術。
治療原則:
1、手術治療,行游離皮瓣移植術,腹部皮瓣形成術。
2、抗炎3、解痙、止痛、擴容。
心理指導:焦慮、擔憂、情緒不穩(wěn)。
1、 擇期手術的患者,術前擔憂皮瓣是否能夠成活,外表是否美觀,根據(jù)患者這種心理狀態(tài),向患者講解手術的重要性,同類手術成功的例子以及醫(yī)生豐富的手術經(jīng)驗。
2、對于急診手術的患者,由于突然性創(chuàng)傷,使患者精神緊張、焦慮,情緒波動較大。此時應對待患者服務熱情,及時幫助病人解決問題,說明良好的情緒,有助于急病的恢復,樹立病人對手術的信心。
術前指導:完善術前檢查,做好術前準備工作。使病人了解手術的方法和目的以及手術后的體位等。住院后即開始每日用溫水刷洗患肢,對手部燒傷后瘢痕攣縮的肢體,徹底清洗尤為重要。
術后指導:
1、臥位:手術后病人肢體放在舒適而穩(wěn)固位置,最好仰臥,將患肢肘部墊好以預防肘部向背側下垂而牽拉手術部位。
2、說明戒煙的重要性。
3、皮膚的護理:凡腋下、手指之間皮膚面互相接觸之處,要用棉墊和紗布隔開,防止皮膚的接觸面因出汗潮濕,發(fā)生皮膚濕疹、皮膚潰爛。
4、飲食:易食高營養(yǎng),多纖維素,易消化飲食,防止腹瀉和便秘。
5、夾管試驗:一般手術后2——3周開始訓練,開始時,每次可夾管5分鐘,每日1——2次。鉗夾后皮管無明顯循環(huán)障礙,例如膚色紫紺或蒼白等現(xiàn)象。則可逐漸延長鉗夾的時間而減少次數(shù),直到連續(xù)鉗夾1——2小時皮管不出現(xiàn)血循障礙環(huán)~時,即可斷蒂。
6、功能斷煉:術后兩周拆線后,早期應指導病人練習肩關節(jié)旋轉醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,斷蒂后練習患肢抬高、肘關節(jié)屈伸,前臂旋前旋后等活動。
出院指導:
1、冬日保暖防止凍傷。
2、避免燙傷。
3、定期來院復查。