二級護理標準：

（一）護理原則

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床

2、生活部分自理

（二）護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察病情變化

2、根據病情，測量生命體征

3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

4、根據病情，正確實施護理措施和安全措施

5、提供護理相關的健康指導

6、發(fā)現(xiàn)病情變化，及時與醫(yī)師溝通

（三）基礎護理項目

1、生活部分自理

（1）晨間護理：

①整理床單位（1次/d）

②協(xié)助面部清潔（1次/d）

（2）對非禁食患者協(xié)助進食/水

（3）臥位護理：

①協(xié)助患者翻身、有效咳嗽（1次/2h）

②協(xié)助床上移動（必要時）

③壓瘡預防及護理

（4）排泄護理：

①失禁護理（需要時）

②協(xié)助床上使用便器（需要時）

③留置尿管護理（2次/d）

（5）協(xié)助沐浴或擦?。?次/2～3d）

（6）其他護理：

①協(xié)助更衣（需要時）

②協(xié)助洗頭（醫(yī)|學教育網整理需要時）

③協(xié)助指/呲甲護理（需要時）

（7）晚間護理：

①協(xié)助面部清潔（1次/d）

②協(xié)助會陰護理（1次/d）

③協(xié)助足部清潔（1次/d）

（8）患者安全護理

2、生活完全自理

（1）整理床單位（1次/d）

（2）患者安全護理