肺換氣的影響因素：

氣體的分壓差

氣體交換的動力是氣體的分壓差（Differenceofpartialpressure，ΔP）。氣體的分壓差越大，則擴(kuò)散越快，擴(kuò)散速率越大；反之，分壓差小則擴(kuò)散速率低。氣體的分壓差也決定氣體交換的方向。

氣體的溶解度與分子量

在其他條件相同時，氣體擴(kuò)散速率與氣體在溶液中的溶解度（S）成正比，與氣體分子量（MW）的平方根成反比。氣體的溶解度與分子量的平方根之比稱為擴(kuò)散系數(shù)（diffusioncoefficient）。因為二氧化碳在血漿中的溶解度（51.5%）約為氧氣的（2.14%）24倍，二氧化碳的分子量（44）大于氧氣（32），這樣二氧化碳的擴(kuò)散系數(shù)是氧氣的20倍。盡氧氣的分壓差比二氧化碳的分壓差大將近10倍，二氧化碳的擴(kuò)散速度仍為氧氣的2倍。因此臨床上易出現(xiàn)缺氧而二氧化碳潴留少見。

呼吸膜的面積

正常成人約3億個肺泡的呼吸膜總面積約70㎡。在安靜狀態(tài)下，機(jī)體僅需40㎡的呼吸膜便足以完成氣體交換。因此，呼吸膜有30㎡的貯備面積。運(yùn)動時肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度增加，呼吸膜面積（A）增加，加快氧氣和二氧化碳擴(kuò)散的速度。反之，肺不張、肺實變、肺氣腫時呼吸膜擴(kuò)散面積減小，氣體交換減少。

呼吸膜的厚度

呼吸膜又稱為肺泡-毛細(xì)血管膜。由含肺表面活性物質(zhì)的極薄的液體層、肺泡上皮細(xì)胞層、上皮基底膜層、肺泡上皮和毛細(xì)血管基膜之間含有膠原纖維和彈性纖維的間隙、毛細(xì)血管基膜層及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層6層組成。但呼吸膜的總厚度（d）不到1μm，最薄處只有0.2μm，氣體易于擴(kuò)散通過。此外，由于肺毛細(xì)血管平均直徑不足8μm，血液層很薄，紅細(xì)胞膜通常能接觸到毛細(xì)血管壁，使氧氣和二氧化碳可不經(jīng)大量的血漿層即可到達(dá)紅細(xì)胞或進(jìn)入肺泡，擴(kuò)散距離短，氣體交換速度加快。病理情況下，如肺纖維化、肺水腫時呼吸膜增厚或擴(kuò)散距離加大都會降低擴(kuò)散速率，減少氧氣和二氧化碳擴(kuò)散量。此時若增加運(yùn)動，可因血流加速縮短氣體在肺部的交換時間，進(jìn)一步降低氣體交換，加重呼吸困難。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。

溫度

溫度愈高，氣體分子運(yùn)動速度愈快，故氣體擴(kuò)散速率與溫度成正比。

通氣/血流比值

通氣/血流比值（ventilation/perfusionratio，V（A）/Q），是指每分肺泡通氣量（VA）和每分肺血流量（Q）（心輸出量）的比值（V（A）/Q）。正常成年人安靜時肺泡通氣量約為4200ml/min，心輸出量為5000mI/min。因此，V（A）/Q為0.84，這就意味著肺泡通氣量與肺血流量的比例適宜，氣體交換的效率最高，即流經(jīng)肺部的靜脈血變成了動脈血。如果V（A）/Q比值增大，表明通氣過度或血流不足，使得部分肺泡氣未能與血液氣體充分交換，造成肺泡無效腔增大。反之，V（A）/Q下降，則意味著通氣不足或血流相