心肌梗死的癥狀表現(xiàn)和體征：

心肌梗死臨床表現(xiàn)與梗死面積的大小、部位、側(cè)支循環(huán)情況有密切關(guān)系。

1.先兆

50%～81.2%起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)。

最常見(jiàn)：既往無(wú)心絞痛者新出現(xiàn)心絞痛，原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，且發(fā)作頻繁，程度較重，時(shí)間較長(zhǎng)，硝酸甘油療效較差。

臨床意義：及時(shí)處理，可避免發(fā)展。

2.癥狀

（1）疼痛：

①最早、最突出。

②性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，服硝酸甘油無(wú)效。

③部分病人疼痛可向上腹部、下頜、頸部、背部放射而被誤診。

（2）全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。

（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛。

（4）心律失常：起病一周內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。以室性心律失常最多。

（5）休克：心源性休克醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（6）心力衰竭：主要為急性左心功能不全。

3.體征

（1）心臟：心律不齊，心尖部第一心音減弱。部分病人在心前區(qū)可聞收縮期雜音或喀喇音。

（2）血壓：幾乎所有病人都有血壓降低。