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良性前列腺增生的癥狀及診斷

2014-08-05 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.尿頻:常是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。梗阻加重,膀胱殘余尿 量增多時,尿頻亦逐漸加重,這是由于膀胱經(jīng)常在部分充盈狀態(tài),而使有效容量縮小所致。

2.排尿困難:進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,發(fā)展常很緩慢,有時被認為足老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意。就診時除詢問病史外應直接觀察排尿,了解排尿困難的程度。輕度梗阻時,排尿遲緩、斷續(xù),尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力,射程縮短,尿線細而無力, 終呈滴瀝狀。

3.尿潴留:梗阻加重達一定程度,排尿時不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液,出現(xiàn)膀胱殘余尿。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集殘余尿量愈大,梗阻程度愈重。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,遂漸發(fā)生尿潴留,并可出現(xiàn)尿失禁,是由于膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留,多數(shù)因氣候變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血,水腫所致。

4.其它癥狀:前列腺增生合并感染時,亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現(xiàn)象。有結(jié)石時癥狀更為明顯,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無痛血尿。晚期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難導致腹壓增高,發(fā)生腹股溝疝、脫肛或內(nèi)痔等,偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀,造成診斷和治療上的錯誤。

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