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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外,膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌,居第2位;在國內(nèi)則占首位。男性發(fā)病率為女性的3~4倍,年齡以50~70歲為多。本病組織類型上皮性腫瘤占95%,其中超過90%系移行上皮細胞癌。
檢查
1.尿常規(guī)檢查
尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法?;颊咭捉邮堋L貏e是對于接觸致癌物質(zhì)的人群,可在膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤前數(shù)月,通過尿液細胞檢查可發(fā)現(xiàn)可疑細胞。此法明顯優(yōu)于排尿檢查。
2.B型超聲波檢查
經(jīng)腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性,與腫瘤的大小成正比,還與檢查者的經(jīng)驗和判斷能力有關。腫瘤直徑大于1cm的準確率高,反之則低。
3.膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查在膀胱腫瘤診斷中占有極重要的地位,它可在直視下觀察到腫瘤的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)和輸尿管口的關系等,同時可做活組織檢查以明確診斷,又是制定治療計劃必不可少的重要依據(jù)。
4.膀胱造影
現(xiàn)應用不多,但有時可補充膀胱鏡檢查之不足。膀胱容量較小或出血較重或腫瘤太大,膀胱鏡難窺全貌時,往往不能用膀胱鏡檢查得以診斷,可用分部膀胱造影方法為佳。
5.靜脈腎盂造影
對于膀胱腫瘤確診前必須作靜脈腎盂造影,它能排除腎盂和輸尿管的腫瘤,顯示因輸尿管口或膀胱底部浸潤性病變所造成的輸尿管梗阻,了解雙側(cè)腎臟功能。
6.CT檢查
能夠了解膀胱與周圍臟器的關系,腫瘤的外侵和程度,遠隔器官是否有轉(zhuǎn)移,有助于TNM分期,對制定治療計劃很有幫助。在揭示膀胱腫瘤及增大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)方面,CT診斷的準確率在80%左右。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。
7.腫瘤標志物測定
由于免疫學的發(fā)展而利用免疫原理來尋找診斷早期腫瘤的方法。包括測定宿主的免疫反應性、加深對細胞的確了解并估計預后;尋找特異而敏感的免疫檢測指標—腫瘤標志物。但至今各種免疫檢測大多數(shù)是非特異性的。
診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和各項檢查確診。