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多囊腎的檢查|鑒別

多囊腎的檢查和鑒別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,請廣大考生參考:

一、多囊腎的檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查:

1、尿液檢查:常有膿尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%),尿比重在1、010以下者占40%,有膿尿者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等,晚期常有腎功能不全。

2、血液檢查:伴有感染時(shí)血常規(guī)可有白細(xì)胞增高、中性分類增高、晚期腎功能不全時(shí)有尿素氮、肌酐增高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整|理。

影像學(xué)檢查:

1、影像學(xué)檢查:包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法。本病經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時(shí),則須作逆行造影)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價(jià)格又較貴。但其優(yōu)點(diǎn)是能顯示組織不同密度,詳細(xì)提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項(xiàng)有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

2、超聲波檢查:超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴(kuò)大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于本病的篩查。

二、多囊腎的鑒別

本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發(fā)性單純囊腫、腎結(jié)核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內(nèi)其他器官囊腫等鑒別。發(fā)生血尿者須與新生物、腎結(jié)石等引起血尿的其他疾病進(jìn)行鑒別。

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