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鑒別診斷-賓斯旺格病

1.正常顱壓腦積水

也表現(xiàn)為本病的進(jìn)行性步態(tài)異常、尿失禁、癡呆三聯(lián)征。腦室擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。起病隱匿,病前有腦外傷、蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦膜炎等病史,無(wú)卒中史,發(fā)病年齡較輕,腰穿顱內(nèi)壓正常,CT可見(jiàn)雙側(cè)腦室對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大,第三、四腦室及中腦導(dǎo)水管明顯擴(kuò)張,影像學(xué)上無(wú)腦梗死的證據(jù)。

2.多發(fā)性硬化

MRI顯示側(cè)腦室體旁白質(zhì)散在多發(fā)T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào),病灶與血管分布無(wú)關(guān),MS的發(fā)病年齡較輕,出現(xiàn)脊髓、腦干、小腦和視神經(jīng)癥狀、體征,病程緩解-復(fù)發(fā),CSF淋巴細(xì)胞增高、IgG指數(shù)增高和寡克隆帶等。

3.Alzheimer病

逐漸出現(xiàn)記憶障礙、認(rèn)知功能障礙,日常生活需他人幫助,嚴(yán)重者臥床不起,CT可見(jiàn)腦皮質(zhì)明顯萎縮及腦室擴(kuò)張,確診需腦組織活檢。有時(shí)AD可與血管性癡呆并存,此時(shí)AD常伴淀粉樣腦血管病,合并腦葉出血。

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