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詳情關于“甲肝的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查-2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考點”相關內(nèi)容,相信參加2020年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
臨床表現(xiàn):
①發(fā)熱、乏力和食欲缺乏、惡心、嘔吐或者腹脹、便秘等消化道癥狀。肝臟腫大,伴有觸痛或叩痛
②有鞏膜、皮膚黃染并排除其他疾病所致黃疸者
注意---甲型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他急性病毒性肝炎極其相似,確診依賴于特異性的血清學檢查
實驗室檢查:
①血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高
②血清總膽紅素(TBIL)大于正常上限數(shù)值一倍以上和(或)尿膽紅素陽性
③血清學檢測:抗-HAV IgM陽性或抗-HAV IgG雙份血清呈4倍升高
★甲肝病例調(diào)查及處置
1.病例隔離治療:對確診的甲肝病例,最初2周進行腸道防范措施
2.隨時消毒:對糞便、尿液和血液進行衛(wèi)生處理。
3.接觸者免疫:機構(gòu)內(nèi)的暴發(fā),可應用甲肝疫苗和免疫球蛋白進行群體性預防。接觸者主動免疫不能遲于暴露后2周。
4.接觸者和傳染源調(diào)查
通過流行病學調(diào)查,確定傳播方式(人傳人,或共同的媒介)、暴露人群;消除共同的傳染源。
搜索未發(fā)現(xiàn)的病例,針對病人家庭或者同源暴發(fā)中的接觸者,以及暴露于相同危險的人群,繼續(xù)進行監(jiān)測。
5. 專門的措施改善公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生習慣,以消除食物和水的糞便污染。
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