關于“病史采集“惡心與嘔吐”-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點”相關內容，相信參加2020年醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

1.嘔吐的時間

晨起嘔吐——早期妊娠，鼻竇炎，功能性消化不良等；

晚上或夜間嘔吐——幽門梗阻。

2.嘔吐與進食的關系

餐后即刻嘔吐——神經性嘔吐；

餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病——食物中毒；

餐后1小時以上嘔吐——胃張力下降；

餐后較久或數(shù)餐后嘔吐——幽門梗阻。

3.嘔吐的特點

噴射性嘔吐——顱高壓；

4.嘔吐物的性質及量

隔夜宿食——幽門梗阻；

糞臭味——低位小腸梗阻；

不含膽汁——梗阻在十二指腸乳頭以上；

大量酸性液體——胃泌素瘤或十二指腸潰瘍；

無酸——賁門狹窄。

伴隨癥狀

1.伴腹痛、腹瀉：急性胃腸炎，細菌性食物中毒等；

2.伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸：膽囊炎、膽石癥；

3.伴頭痛、噴射性嘔吐：顱內壓增高，青光眼；

4.伴眩暈、眼球震顫：前庭器官疾?。?/p>

5.已婚育齡婦女伴停經：早孕。

問診要點

（一）現(xiàn)病史

1.嘔吐的起病情況，急起或緩起。

2.有無明確的原因或誘因，與進食關系如何，嘔吐有無時間特點，間歇或持續(xù)，是否伴惡心。嘔吐物的性狀和量。

3.伴隨癥狀：是否伴腹痛，腹瀉，發(fā)熱，黃疸，頭痛，眩暈，已婚婦女是否伴停經。醫(yī)學|教育|網搜集整理

4.診療經過：是否行X線鋇餐、胃鏡、腹部B超等檢查。

5.一般情況。

（二）其他病史

1.既往史：有無胃腸道及中樞神經系統(tǒng)基礎疾病，有無腹部手術、顱腦外傷史，有無藥物過敏史。

2.個人史：飲酒史。

3.月經婚育史。

4.家族史。

國家衛(wèi)健委關于延期開展2020年醫(yī)師資格考試報名現(xiàn)場審核工作的通知

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