手術室護士專業(yè)組計劃：

20xx年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定20xx年手術室護理工作計劃。

一、工作目標

1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人為本”的服務理念，精益求精地配合手術醫(yī)學教育網搜集/整理。

二、工作指標

1、護理技術操作合格率≥90% 2、護理文書書寫合格率≥90% 3、急救藥品物品完好率≥100% 4、消毒滅菌合格率≥100% 5、手術室質量管理合格率≥90% 6、護理安全合格率≥90% 7、年護理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數為0 8、年護理投訴率為0 9、病人對護理服務的滿意率≥92% 10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求11、一人一針一管一用一滅菌合格率100% 12、科室檢查合格率≥90%三、工作措施（一）人員管理1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的手術間和護士比例1：3.滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術，必要時親自參加。

（2）認真做好護士技術檔案工作。

（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人為中心”的服務理念，每月對護士工作考核一次。

（二）質量管理1、認真學習關于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質量評析并記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

（三）加強手術安全管理1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，以提高手術室護理人員的法律意識。

2、加強護理差錯事故管理，發(fā)現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數為0.（四）業(yè)務學習及培訓（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。

（2）護理業(yè)務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

（3）?？婆嘤枺吭乱淮?，做好新進人員及年輕護士培訓。

（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

（五）更新服務理念（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優(yōu)質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以最佳的護理工作狀態(tài)為病人服務。

（2）實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展星級護士評選活動。

（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

（六）院感管理1、進行院感知識培訓學習，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業(yè)防護等方法。

3、加強醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%. 5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫(yī)院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護理安全，改善服務態(tài)度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！

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