醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了四肢骨折早期康復(fù)診療原則:
一、首次診療時(shí)間
骨科臨床處置完成后24小時(shí)內(nèi)。
二、康復(fù)評定內(nèi)容
(一)患者一般情況。包括意識、生命體征、睡眠和大小便等基本情況。了解患者總體治療情況。
(二)康復(fù)專科評定。評定骨折部位的疼痛、腫脹情況,肢體神經(jīng)功能和循環(huán)功能,在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下評定關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力等。根據(jù)病情評定患者的轉(zhuǎn)移、站立、步行功能以及日常生活活動(dòng)能力。
三、康復(fù)治療
根據(jù)評定結(jié)果并結(jié)合病情,視情開展以下康復(fù)治療。
(一)體位擺放與處理。
(二)防治并發(fā)癥,特別是深靜脈血栓、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理肌腱萎縮和骨化性肌炎等。
(三)骨折局部治療。消腫、止痛、促進(jìn)骨折部位的愈合。根據(jù)骨折部位及固定方法,實(shí)施骨折部位的等長收縮運(yùn)動(dòng)和相鄰關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
(四)根據(jù)患者病情,適時(shí)開展轉(zhuǎn)移、負(fù)重及步行訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行輔助器具的使用指導(dǎo)。
四、注意事項(xiàng)
(一)根據(jù)骨折固定方式,制定患肢負(fù)重時(shí)間進(jìn)度表。
(二)康復(fù)治療不應(yīng)引起患者明顯疼痛,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。
(三)患者出現(xiàn)以下情況或并發(fā)癥時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整或暫??祻?fù)治療:生命體征不穩(wěn)定、發(fā)熱、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、骨折固定不穩(wěn)定、伴發(fā)不宜康復(fù)治療的疾病以及患者不配合等。