醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)兒科標準整理如下:
兒科 (2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
通過兒科培訓(xùn),學(xué)習(xí)兒科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識,掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性,小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法,小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法,兒科常見疾病的診斷和處理原則;了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。
2. 基本要求
(1)癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、嘔吐、肥胖、嬰兒哭鬧、青紫、頭痛、小兒高血壓、腹痛、肝脾腫大、腹部腫塊、便血、血尿、智力運動發(fā)育落后。
(2)小兒生長發(fā)育與主要疾病1)小兒生長發(fā)育與評估掌握:體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標的正常值測量以及計算方法。
熟悉:小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。
了解:小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。
2)新生兒常見疾病
①新生兒窒息掌握:Apgar評分法,新生兒窒息的復(fù)蘇以及轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:新生兒窒息的臨床表現(xiàn)(青紫窒息、蒼白窒息)及診斷。
了解:新生兒窒息的病因、并發(fā)癥及后遺癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
②新生兒肺炎掌握:新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原則。
熟悉:新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷。
了解:新生兒肺炎的病因及治療原則。
③新生兒黃疸掌握:新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷。
熟悉:新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程。
了解:新生兒時期膽紅素代謝的特點,高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。
④新生兒敗血癥熟悉:新生兒敗血癥的診斷與防治原則。
了解:新生兒敗血癥的病因。
⑤新生兒出血癥了解:新生兒出血癥的病因及發(fā)病機制。
3)營養(yǎng)性疾病
①營養(yǎng)不良掌握:營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則與預(yù)防措施。
熟悉:營養(yǎng)不良的病因、病理生理。
②單純性肥胖癥掌握:單純性肥胖癥的臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施。
了解:單純性肥胖癥的定義、病因及病理生理。
③小兒貧血掌握:WHO關(guān)于貧血的診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。
熟悉:營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。
了解:小兒鐵代謝及小兒葉酸、維生素B12代謝的特點。
④佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握:佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、各期的診斷、治療及預(yù)防原則。
熟悉:佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病機制。
了解:維生素D的主要生理功能,維生素D過量或中毒的臨床表現(xiàn)、防治措施。
4)各系統(tǒng)疾病
①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)
掌握:呼吸道疾病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:呼吸道疾病的臨床特點。
②小兒腹瀉掌握:小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則(包括液體治療)。
熟悉:小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制及鑒別診斷。
③小兒腹痛熟悉:小兒腹痛的病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉(zhuǎn)診指征。
④小兒驚厥、癲癇掌握:高熱驚厥的診斷與鑒別診斷、急救措施和預(yù)防原則;癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法。
熟悉:高熱驚厥的臨床表現(xiàn);各型癲癇的診斷要點。
了解:高熱驚厥的病因、發(fā)病機制;癲癇的病因、臨床分型及各型特點,癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。
⑤急性腎炎及腎病綜合征掌握:急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點和轉(zhuǎn)診指征。
熟悉:急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機制。
了解:急性腎炎重癥病例(高血壓腦病及急性腎衰竭)、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感染的診斷要點與鑒別。
⑥先天性心臟病熟悉:小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值,先天性心臟病的臨床分類及特點。
了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點,房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。
⑦病毒性心肌炎熟悉:病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉(zhuǎn)診原則。
了解:病毒性心肌炎的發(fā)病機制及預(yù)防原則。
⑧小兒糖尿病掌握:小兒糖尿病的診斷、治療原則與日常管理。
熟悉:小兒糖尿病實驗室檢查,酮癥酸中毒的早期發(fā)現(xiàn)和緊急處理。
了解:小兒糖尿病的發(fā)病特點。
⑨小兒急性白血病掌握:小兒急性白血病的常見臨床表現(xiàn)。
熟悉:小兒急性白血病的診斷方法。
了解:小兒急性白血病的治療原則。
5)小兒常見急性傳染?。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等)
掌握:小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)及診斷要點。
熟悉:鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。
了解:小兒常見急性傳染病病因、流行病學(xué)特點、監(jiān)測與報告及隨診要求。