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轉科記錄要求說明

2015-03-17 11:43 醫(yī)學教育網
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處方管理辦法中提出了對轉科記錄的要求,醫(yī)學教育網整理如下:

轉科記錄是指患者住院期間需要轉科時,經轉入科室醫(yī)師會診并同意接收后,醫(yī)學教育網搜集|整理由轉出科室和轉入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉出記錄和轉入記錄。轉出記錄由轉出科室醫(yī)師在患者轉出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后 24 小時內完成。轉科記錄內容包括入院日期、轉出或轉入日期,轉出、轉入科室,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、 目前情況、 目前診斷、轉科目的及注意事項或轉入診療計劃、醫(yī)師簽名等。

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