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葡萄球菌屬

2015-05-05 13:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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葡萄球菌屬:

(1)形態(tài)、染色和分類為革蘭染色陽性球菌,無鞭毛,無芽胞,不形成莢膜。根據(jù)色素及生化反應等不同,葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌(金葡菌)、表皮(白色)葡萄球菌和腐生(檸檬色)葡萄球菌三種。金葡菌為凝固酶陽性菌,表皮、腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌,其中金葡菌多為致病菌。

(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病

1)致病物質(zhì)的種類:

①凝固酶:能否產(chǎn)生此酶作為鑒定菌株有無致病性的重要指標。

②葡萄球菌溶血素:能破壞多種細胞,故又稱為溶細胞毒素。

③殺白細胞素:可損傷中性粒細胞和巨噬細胞。

④腸毒素:直接或間接刺激嘔吐中樞,引起以嘔吐為主的食物中毒

⑤表皮剝脫毒素:裂解表皮組織的棘狀顆粒層,使表皮與真皮脫離,引起燙傷樣皮膚綜合征。

⑥毒性休克綜合征毒素(TSST-1):可抑制內(nèi)毒素脫毒,使毛細血管通透性增加,引起低血壓性休克。

2)所致疾?。?

①侵襲性疾病(化膿性炎癥):局部膿腫;化膿性感染;全身感染。

②毒素性疾?。菏澄镏卸?、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。

③葡萄球菌性結(jié)腸炎(假膜性結(jié)腸炎):由于長期使用廣譜抗生素引起的一種菌群失調(diào)癥醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點,初步診斷應符合以下特征:

①鏡檢符合葡萄球菌的形態(tài)學特征;②菌落色素為金黃色,并有透明溶血環(huán);③甘露醇發(fā)酵陽性;④血漿凝固酶陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。⑥在專業(yè)實驗室進行腸毒素的鑒定。

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