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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)藥理作用可概括為:
(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ,同時還作用于緩激肽系統(tǒng),抑制緩激肽降解。
(2)改善左心室功能,可延緩血管壁和心室壁肥厚。
(3)擴(kuò)張動靜脈,降低外周血管阻力和冠狀動脈、腎動脈阻力,增加冠脈血流量,增加靜脈床容量,使回心血量進(jìn)一步減少,心臟前負(fù)荷降低,緩解腎動脈閉塞引起的高血壓。同時增加腎血流量。
(4)調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基,ACEI 可使血漿膽固醇(CH)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HLD-ch)升高或基本不變。(5)保護(hù)腎功能,應(yīng)用 ACEI 兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥,因此可認(rèn)為是一把“雙刃劍”。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。
該類藥可同時改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿,延緩腎臟損害。