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強(qiáng)心苷類正性肌力藥作用特點(diǎn):
強(qiáng)心苷類藥主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上 Na ,K -ATP 酶,使細(xì)胞內(nèi) Na 水平升高,促進(jìn) Na+ - Ca2+ 交換,提高細(xì)胞內(nèi) Ca2+水平,從而發(fā)揮正性肌力作用。
目前強(qiáng)心苷類中使用最廣的有:
(1)地高辛:是一種中效強(qiáng)心苷。
(2)甲地高辛。
(3)洋地黃毒苷。
(4)毛花苷丙(西地蘭 C):是一種速效強(qiáng)心苷。
(5)去乙酰毛花苷(西地蘭 D):為速效強(qiáng)心苷。
(6)毒毛花苷 K:也屬于速效型強(qiáng)心苷。主要采用靜脈給藥。
地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估,也是唯一被美國 FDA 確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。