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調(diào)節(jié)酸堿平衡藥相互作用:
1.糖皮質(zhì)激素有保鈉作用,與乳酸鈉合用可提高血鈉濃度。
2.乳酸鈉與雙胍類降糖藥(二甲雙胍、尤其是苯乙雙胍)合用,會阻礙肝臟對乳酸的利用,引起尿乳酸中毒。
3.碳酸氫鈉可升高尿液pH而增強氨基糖苷類抗菌藥物的療效。
4.碳酸氫鈉與糖皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者、促糖皮質(zhì)激素、雄激素合用時,易致高鈉血癥和水腫。
5.碳酸氫鈉能顯著提高磺胺類藥及乙?;x產(chǎn)物的溶解度,避免或減少磺胺結(jié)晶的形成。
6.碳酸氫鈉堿化尿液后能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛,從而降低其療效,故不宜與烏洛托品合用。
7.碳酸氫鈉與排鉀利尿劑合用,使導致低氯性堿中毒的危險性增加。
8.碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄,從而可降低后者的血漿藥物濃度。本品可減少抗凝血藥(華法林)、H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁等)、抗毒蕈堿藥、四環(huán)素、口服鐵劑的吸收。本品可堿化尿液,使碳酸鋰、甲氨蝶呤、水楊酸鹽、四環(huán)素、氯磺丙脲的腎臟清除率增加;使氟卡胺、奎尼丁、擬腎上腺素能藥的腎臟消除減緩。