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鈣通道阻滯劑的用藥監(jiān)護(hù):
(一)選擇長(zhǎng)效或緩釋制劑平穩(wěn)地控制血壓
對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高者或脈壓差較大者,應(yīng)選用CCB.
(1)采用長(zhǎng)效制劑,起效緩慢,血漿藥物濃度波動(dòng)小,血壓控制相對(duì)平穩(wěn)。
(2)長(zhǎng)效制劑作用時(shí)間長(zhǎng),用藥次數(shù)少,患者易于接受;長(zhǎng)期用藥的安全性好,改善患者生活質(zhì)量,降低或不影響全因死亡率,這是所有長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑的突出優(yōu)點(diǎn)。
(二)提倡有益的聯(lián)合用藥
(1)CCB可以輕度增加交感神經(jīng)興奮性,
引起心動(dòng)過速,增加心肌氧耗,與β受體阻斷劑合用可以有效預(yù)防反射性心動(dòng)過速的發(fā)生。
(2)聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和長(zhǎng)效硝酸酯類是抗心絞痛的首選。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(三)注意停藥反應(yīng)
鈣通道阻滯劑突然停藥,可以發(fā)生心絞痛加重,漸減劑量可以避免。
(四)克服由鈣通道阻滯劑所致的水腫。
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