維生素K拮抗劑作用與評價：

（一）作用特點

適用于預防、治療深靜脈血栓及肺栓塞，預防心肌梗死后、心房顫動、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

華法林與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。臨床上廣泛用于下肢深靜脈血栓、心肌梗死、心房顫動、術后栓塞和肺栓塞等，是應用最廣泛的口服抗凝血藥。

（二）典型不良反應

十分常見出血，早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜等

（三）禁忌證

（1）嚴重肝腎功能不全、未控制的高血壓、凝血功能障礙、近期顱內出血、活動性潰瘍、感染性心內膜炎、心包炎或心包積液、過敏和外傷者禁用。

（2）于近日擇期手術和術后3日及行腦、脊柱和眼科手術者禁用。

（3）對維生素K嚴重缺乏者，可及時停藥。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

（4）華法林易透過胎盤屏障而致畸，導致流產和死胎率高達16%，妊娠早期婦女服用可致“胎兒華法林綜合征”妊娠晚期服用可引起母體和胎兒出血；死胎。對先兆流產、妊娠期婦女禁用。

（四）藥物相互作用

1.維生素K吸收障礙或合成下降，可影響本品的抗凝血作用。

2.與非甾體抗炎藥阿司匹林、水楊酸鈉、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增強本品的抗凝血作用。

3.與紅霉素、氯霉素、部分氨基糖苷類、頭孢菌素類抗生素合用，可增強本品的抗凝血作用。

4.與甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、別嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素等合用，可增強本品抗凝血作用；與苯妥英鈉、苯巴比妥、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內酯、糖皮質激素等合用，可降低本品抗凝血作用。