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留鉀利尿劑作用特點(diǎn):
1.醛固酮受體阻斷劑
螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。作用特點(diǎn)有:
(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱,起效緩慢而持久。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(2)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者獲益。
2.腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑
(1)阿米洛利為保鉀利尿劑作用最強(qiáng)的藥物。在高濃度時,可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形藥物由腎臟排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝臟代謝,但其活性形式及代謝物從腎臟排泄。由于氨苯蝶啶消除途徑廣泛,因此半衰期比阿米洛利短,每天需多次給藥。
它們在臨床上常與排鉀利尿劑合用治療頑固性水腫。